Nörolojik hastalıklarda alt ekstremite ortezlerinin gerçek kullanımı ve memnuniyeti

Actual use and satisfaction of lower extremity orthoses in neurological disorders

İlke COŞKUN BENLİDAYI, Sibel BAŞARAN, Rengin GÜZEL, Pembe Hare YİĞİTOĞLU, Neslihan GÖKÇEN

Abstract

Objectives: This study aims to investigate the use and degree of satisfaction of lower extremity orthoses in patients with neurological disorders.Patients and methods: Between January and December 2007 and January and June 2013, a total of 193 patients (109 males, 84 females; mean age 26.5±22.8 years; range 1 to 80 years) with 231 prescriptions were included. The prescriptions of lower extremity orthoses were extracted from the registers. Patients were interviewed via telephone call about six months after the prescription date and the acquirement, usage, compliance, and degree of satisfaction were questioned. The satisfaction was assessed using a five-point Likert scale .Results: Of the 231 prescriptions, 198 (85.7%) were reported being purchased. The main reasons for not purchasing were a lack of interest of the caregivers/patients, worsening/improving of the disease, belief of ineffectiveness, and cost/social security concerns. Among the devices which were purchased, 16.7% were reported to be never used, 22.7% were being used irregularly or quitted, and the rest 60.6% were being used on a regular basis. The main reason for not using the prescribed devices was related to the unsuitableness of the device over time. Overall satisfaction score was 2.48±1.0 among the users. A statistically significant difference in the degree of satisfaction between the regular and irregular users was observed (2.7±0.9 vs. 1.8±1.1, p=0.000).Conclusion: The patients usually purchase the prescribed orthoses and the compliance is favorable. Overall satisfaction is moderate. To fulfill the gratification of the patients, physicians and caregivers should pay more attention to certain issues including the proper usage of the devices, regular follow-ups, patient education, and engagement of the users

Özet

Amaç: Bu çalışmada nörolojik hastalıkları olan hastalarda alt ekstremite ortezlerinin kullanımı ve memnuniyet derecesi araştırıldı.Hastalar ve yöntemler: Ocak-Aralık 2007 ve Ocak-Haziran 2013 tarihleri arasında, 231 reçete yazılan toplam 193 hasta (109 erkek, 84 kadın; ort. yaş 26.5±22.8 yıl; dağılım 1-80 yıl) çalışmaya alındı. Alt ekstremite ortezlerine ait reçetelere, kayıtlardan ulaşıldı. Reçete tarihinden yaklaşık altı ay sonra hastalarla telefon görüşmesi yapıldı ve tedarik, kullanım, kompliyansları ve memnuniyet dereceleri sorgulandı. Memnuniyetleri beş puanlık Likert ölçeği ile değerlendirildi.Bulgular: Hastalar tarafından 231 reçetenin 198'inin (%85.7) yaptırıldığı bildirildi. Başlıca yaptırılmama nedenleri hastanın/bakıcının ilgisizliği, hastalığın kötüleşmesi/iyileşmesi, etkili olmayacağına inanma ve maliyet/sosyal güvence hususları idi. Yaptırılan cihazların %16.7'sinin hiç kullanılmadığı, %22.7'sinin düzensiz olarak kullanıldığı veya bırakıldığı ve geri kalan %60.6'sının ise düzenli olarak kullanıldığı bildirildi. Reçete edilen cihazların başlıca kullanılmama nedeni, cihazın zaman içerisinde uygunsuz hale gelmesi ile ilgili idi. Kullanıcılar arasında genel memnuniyet skoru 2.48±1.0 idi. Düzenli ve düzensiz kullanıcılar arasında memnuniyet derecesi açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark gözlendi (2.7±0.9 vs 1.8±1.1, p=0.000).Sonuç: Hastalar reçete edilen ortezleri genellikle yaptırırlar ve kompliyansları iyi düzeydedir. Genel memnuniyetleri ise, orta derecededir. Hastaların memnuniyetini artırmak için, hekimler ve bakıcılar cihazların uygun kullanımı, düzenli takip, hasta eğitimi ve kullanıcıların müdahil edilmesi gibi konulara daha fazla önem vermesi gerekmektedir