Bir kadavra çalışmasında interstisyel termoterapi etkisi

Abstract

The central brain tumors can be coagulated with interstitial low laser energy. The delivered laser energy may however produce local hyperthermia not only in the tumor tissue but also in nearby neural structures. In this study, our goals were to investigate the relationship between denaturated brain volume and delivered joules of laser energy and also the temperature increases on adjacent neural tissues as a function of time. We subjected cadaveric calf brains to various output powers, intervals and durations of laser irradiation. There was a remarkable discrepancy between the denaturated volumes (diameters ranged between 1.5 and 8 mm) and brain surface heat distributions (diameters of thermographic areas corresponding to 35.1 °C ranged between 15 and 30 mm). Also temperature increases in tissues as close as one centimeter away from the tip of the laser probe, ranged between 5.1 and 16.1°C with delivered laser energies from 350 to 3000 joules. Application of these findings to clinical interstitial thermotherapy is discussed.

Özet

Beynin merkezinde yer alan tümörler interstisyel düşük lazer enerjisi ile koagüle edilebilirler. Ancak salınan lazer enerjisi sadece tümör içerisinde değil aynı zamanda yakın nöral yapılarda da yerel ısı artışına yol açabilmektedir. Bu çalışmadaki amaçlarımızda denature edilecek beyin hacmi ile uygulanması gereken lazer enerjisi arasındaki ilişkiyi ve zaman içinde komşu nöral dokularda gelişebilecek sıcaklık artışlarını araştırmaktı. Bunun için dana kadavrası beyinlerine değişik çıkış güçlerinde, sürelerinde ve zaman dilimlerinde lazer uyguladık. Denature olan hacimler (çapları 1.5 ile 8 mm arasında değişmekteydi) ile beyin yüzeyi ısı yayılımları (termografik olarak 35.1 °C'a karşılık gelen bölgelerin çapları 15 ile 30 mm arasında değişmekteydi) arasında belirgin bir farklılık mevcuttu. Yine 350 ile 3000 jül arasında lazer enerjisi uygulandığında lazer probunun ucuna 1 cm kadar uzak olan dokulardaki sıcaklık artışları 5.1 ile 16.1 C arasında değişmekteydi. Bu bulguların, klinikte interstisyel termoterapiye olan katkıları tartışılmıştır.