COMPUTED TOMOGRAPHY IN DELAYED DIAGNOSIS OF INTESTINAL MALROTATION

Erhun KASIRGA, Deniz ÖZALP, Gökhan TEKİN, Gülseren ŞAHİN EVİRGEN, Ömer YILMAZ

Abstract

Intestinal malrotation is a disease of incomplete rotation and abnormal fixation of midgut during the intrauterin period. Intestinal malrotation is often diagnased in the newborn period because patients usually become symptomatic during this period. Rarely symptoms of recurrent vomiting attacks or atypical clinical findings may begin after the neonatal period. In this article, we presented a 3.5 year-old patient who had not been noticed in spite of the vomiting in the neonatal period and the recurrence of the attacks in following years. Although the patient had intestinal obstruction, his upper gastrointestinal series with barium were unremarkable. Abdominal computed tomography revealed the intestinal malrotation which is confirmed by the operation. In this article we emphasize that if the intestinal malrotation is in the diagnostic possibblities, abdominal tomografi can be a good diagnostic tool

Özet

İntestinal malrotasyon; intrauterin dönemde orta barsağın (midgut) rotasyonunu tamamlayamaması ve anormal yerleşimidir. Malrotasyonun klinik bulguları genellikle yeni doğan döneminde ortaya çıktığından tanı da sıklıkla bu dönemde konur. Ancak malrotasyon nadiren yenidoğan dönemi sonrasında yineleyen kusma atakları ya da kronik karın ağrısı, ishal, gelişme geriliği, gastrointestinal sistem (GİS) kanamalarıyla ortaya çıkabilir. Burada yenidoğan döneminde kusması olan ve daha sonraki yıllarda kusma atakları tekrarlayan, öncelikle intestinal obstruksiyon düşünüldüğü halde baryumlu grafileri normal olup bilgisayarlı karın tomografisi (BT) ile tanı konularak ameliyat edilen, 3.5 yaşında bir hasta sunulmuştur. Bu olgu nedeniyle kusma ataklarının etiyolojisinde malrotasyon düşünülüyorsa tanıda gerektiğinde BT’nin de kullanılabileceği vurgulanmıştır.

Keywords: İntestinal malrotasyonun gecikmiş tanısı, bilgisayarlı tomografi, çocuk