Booster Dose Vaccine Response among Children Who were Primary Hepatitis B Vaccine Non-Responders and Sensitive Groups Concerning Vaccine Response

Abstract

Objective: In this study, booster dose vaccine response was evaluated after performing a vaccine schedule at 0,1st and 6th months among 83 children aged between 2 and 16 years who were primary hepatitis B vaccine nonresponders and we tried to determine which groups were sensitive concerning vaccine response.Material and Methods: Euvax B vaccine which included 10 μg HBsAg was administered in 3 doses for the secondtime at 0, 1 and 6 months as 0.5 ml intramuscularly in the deltoid muscle to 83 healthy children aged between 2 and 16years who were primary hepatitis B vaccine non-responders and their vaccine status was determined with tests beforeminor surgery. Blood tests were taken three times from children at 1, 6 and 7 months after the first vaccination and antiHBs titer was evaluated by using enzyme-linked immunosorbent assay technique.Results: The mean age of the children was 9.3±3.6 years (2-15,9 years). The anti-HBs geometric mean concentrationwas found to be 537.97±377.51 mIU/mL (0.6-1000) after the first vaccination, as 309.33± 337.45 mIU/mL (8-1000)after the second vaccination and as 609.78±347.43 mIU/mL (11.1-1000) following the third vaccination. Anti-HBspositive conversion rates in T1 were compared in 81 children who had been checked after the first vaccination and antiHBs positive conversion rates were found to be significantly lower in children whose anti-HBs titer was under 1 mlU/mlbefore vaccination (p=0,01, Z -3.29, U 469). There was no difference concerning T6 and T7 between these two groups.Anti-HBs positive conversion rates in T6 and T7 were found to be significantly higher in children with malnutrition(p=0.008, Z -2.56, U 60.5, p=0.03, Z -2.11, U 26.5).Conclusion: When observing the rapid decrease in T6 in contrast with the two dose vaccination, it is thought that antiHBs seroconversion rates and anti-HBs geometric mean concentration are related with reminding, anti-HBs titer beforevaccination and checking time of anti-HBs rather than the number of reminding doses. In fact, we believe that 3 dosevaccination is better among those children whose anti-HBs titer is under

Özet

Amaç: Çalışmada birincil hepatit B aşı yanıtsız 2-16 yaş aralığındaki 83 çocukta, 0, 1 ve 6. ay aşı şeması uygulanarak elde edilen hatırlatma doz aşı yanıtları değerlendirilmiş ve aşı yanıtında hassas gruplar belirlenmeye çalışılmıştır. Gereç ve Yöntemler: Küçük cerrahi girişimler öncesi yapılan tetkikler sonrasında birincil hepatit B aşı yanıtsızlığı saptanan 2-16 yaş aralığındaki sağlıklı 83 çocuğa, 2. kez 0, 1 ve 6. aylarda 3 doz 10 μg HBsAg içeren Euvax B aşısı deltoid kasa 0.5ml kas içine uygulanmıştır. Çocuklardan birinci aşıdan 1, 6 ve 7. ay sonra olmak üzere, 3 kez kan alınarak antiHBs titresi enzyme-linked immunosorbent assay tekniği ile değerlendirilmiştir. Bulgular: Çocukların yaş ortalaması 9.3±3.6 yıl (2-15.9) bulunmuştur. Birinci aşı sonrası anti-HBs ortalama geometrik konsantrasyonu 537.97±377.51 mIU/mL (0.6-1000), 2. aşı sonrası 309.33± 337.45 mIU/mL (8-1000), 3. aşı sonrası 609.78±347.43 mIU/mL (11.1-1000) bulunmuştur. Birinci aşı sonrası tetkik yapılabilen 81 çocuk arasında T1’de antiHBs-positive serokonversiyon oranı, aşı öncesi anti-HBs titresi 1 mIU/mL’nin altında olan çocuklarda diğer gruba göre istatistiksel anlamlı biçimde daha düşük bulunmuştur (p=0.01, Z -3.29, U 469). Bu 2 grup arasında T6 ve T7’de istatistiksel fark saptanmamıştır. Malnütrisyonlu hastalarda T6 ve T7’de anti-HBs positive serokonversiyon oranı diğer gruba göre istatistiksel anlamlı olarak daha yüksek bulunmuştur (p=0.008, Z -2.56, U 60.5, p=0.03, Z -2.11, U 26.5). Sonuç: İki doz aşıya rağmen T6’daki hızlı düşüşe bakıldığında, anti-HBs serokonversiyon oranı ve anti-HBs ortalama geometrik konsantrasyon değerleri hatırlatma doz sayısından ziyade, hatırlatma yapılmasına, aşı öncesi anti-HBs titresine ve anti-HBs titresi bakma zamanıyla ilgili gözükmektedir. Ancak, aşı öncesi anti-HBs titresi