Prolactinoma: A case report and current and approach to hyperprolactinemia

Abstract

Prolactin is a hormon secreted from anterior hypophysis. Its main functions are lactation, reproduction, growth and osmoregula- tion. Hyperprolactinemia is the most common endocrine disorder of the hypothalamic-pituitary axis. Hyperprolactinemia often causes hypogonadism and galactorrhea in both sexes, while men- strual dysfunction and infertility in females and empotance in males are the most common symptoms. In addition, there may be neurological symptoms by mass effect in the sellar area if its caused by a macroprolactinoma. Dopamine agonists (bromocrip- tine, pergolide, cabergoline) are the first step choices in the treat- ment. Main indications of surgery in prolactinomas are intoler- ance of the medication, and tumors not responding to dopamine agonists. Occasionally, these may ultimately require radiation therapy. In this article we review guidelines which can help the diagnosis and treatment of hyperprolactinemia.

Özet

Prolaktin, önhipofizden salınan, esas fonksiyonları laktasyon, üreme, büyüme ve osmoregülasyon olan bir hormondur. Hipotalamus-hipofiz aksının en sık rastlanan endokrin bozukluğu hiperprolaktinemidir. Kadınlarda adet düzensizliği ve infertilite, erkeklerde empotans en sık görülen semptomlar iken, hiperpro-laktinemi her iki cinste çoğu kez hipogonadizm ve galaktoreye neden olur. Etken makroprolaktinoma ise sella bölgesinde basıya bağlı nörolojik belirtiler görülebilir. Tedavide ilk seçenek dopamin agonistleri; bromokriptin, pergolid ve kabergolindir. ilaç tedavisine tahammülsüzlük ya da cevapsızlık söz konusu ise cerrahi girişim ve sıklıkla da radyasyon tedavisi gerekir. Bu yazı, hiperpro-laktinemi tanı ve tedavisine yardımcı olabilecek bir kılavuz vermektedir.