The reasons of intrauterin device discontinuation in women applied to a family planning policlinic

Bir aile planlaması polikliniğine başvuran kadınların rahim içi aracı terk etme nedenleri

Abstract

Objective: Intrauterine device (IUD) application is a widelyused effective, safe and economic method for family planning.In this study, we aimed to assess the reasons of intrauterinedevice discontinuation in women applied to a family planningpoliclinic. Methods: This descriptive study was performed in a familyplanning policlinic with 190 women, aged 18 and older, whoadmitted for IUD removal between 01.12.2012-31.12.2012.Their socio-demographic characteristics and the IUDdiscontinuation reasons were surveyed by a questionnairewhich is developed by researchers according to the literature.Results: The participants mean age was 33.52±8.78 years.Of the respondents, 64.2% had primary school, 23.2% hadmiddle/high school education and 92.1% of them werehousewives. The most frequently used IUD type (97.8%)was copper-containing intrauterine device (Cu-IUD).The complaints due to IUD use were; 52.6% increase inmenstrual bleeding comparing to previous, 51.6% prolongedbleeding time, 40.0% dysmenorrhea, 51.6% foul-smellingdischarge, 35.8% pain during sexual intercourse. The causesof discontinuation were; the desire to have children (34.2%),intermenstrual spotting or prolonged menstrual bleeding(17.9%), uterine infection (14.2%), spontane expulsion(10.5%) respectively. Increase in age, number of childrenand duration of marriage was related with higher frequencyof IUD discontinuation. This difference was statisticallysignifcant (p=0.001). When we searched for the relationshipbetween the duration of IUD use and reasons for removal,IUD using time was short in women who want child whereasit was long in menopausal period (p=0.001). Conclusion: Whilst the desire to have children was theprivileged reason of IUD discontinuation, prolonged and heavymenstrual bleeding, dysmenorrhea, uterine infection, IUD pluspregnancy were the other causes.

Özet

Amaç: Rahim içi araç (RİA) uygulaması aile planlamasında yaygınolarak kullanılan, güvenilir, ekonomik bir metottur. Bu çalışmada,bir aile planlaması polikliniğine başvuran kadınlarda RİAyı terketme nedenlerini ve etkileyen faktörleri araştırmayı amaçladık.Yöntem: Tanımlayıcı tipteki bu çalışma 01.12.2012- 31.12.2012tarihleri arasında, Konya Faruk Sükan Çocuk Hastalıklarıve Doğumevi aile planlaması polikliniğine RİA çıkarılmaküzere başvuran 18 yaş ve üstü 190 kadında yapıldı. Verilerintoplanmasında araştırmacılar tarafından literatür doğrultusundageliştirilen katılanların sosyodemografk özellikleri ve RİAyıterk nedenlerini sorgulayan bir anket formu kullanıldı.Bulgular: Katılanların yaş ortalaması 33,52±8,78 yaş (20-58)idi. Kadınların %64,2si ilköğretim, %23.2si ortaokul-lisemezunu ve bunların %92,1i ev hanımı idi. Kullanılan RİAtipi %97,8 sıklıkta en fazla bakırlı RİA idi. RİA kullanımısırasında karşılaşılan şikayetler sorgulandığında %52,6sı RİAöncesine göre menstrüel kanama miktarının arttığını, %51,6sıkanama süresinin uzadığını, %40,0ı menstrüel siklusununağrılı olduğunu, %51,6sı kötü kokulu akıntının, %35,8i cinselilişki sırasında ağrısının olduğunu bildirdi. RİA kullanmayıterk etme nedenleri incelendiğinde; sıklık sırasıyla %34,2siçocuk istedikleri için, %17,9u menstrüel kanamanın uzaması,%14,2si uterin enfeksiyon, %10,5i RİAnın spontan atılmasınedeni ile RİAyı terk ettiklerini bildirmişlerdi. Yaş, çocuk sayısıve evlilik süresi arttıkça RİAyı terk etme sıklığı da artmakta idi.Bu fark istatistiksel olarak önemli idi (p=0,001). RİA kullanmasüresi ile çıkarılma nedenleri arasındaki ilişki incelendiğiRİA kullanma süresi özellikle çocuk isteyen kadınlarda dahakısa süreli iken, menopozdaki kadınlarda daha uzun süreli idi(p=0,001).Sonuç: RİA kullanımının bırakılmasında çocuk sahibi olmaisteği birinci neden olarak yer alırken uzun ve ağrılı menstrüelkanama, uterin enfeksiyon, RİA+gebelik olması diğer nedenlerarasında yer alıyordu.