Evaluation of polypharmacy and complementary therapy use in patients ≥≥65 years, attendingto Family Medicine Outpatient Clinic of Şişli Etfal Training and Research Hospital

Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Aile Hekimliği Polikliniği'ne başvuran 65 yaş üstü hastalarda polifarmasi ve tamamlayıcı tedavi kullanımlarının değerlendirilmesi

Abstract

Objective: Today, as the prevalence of chronic diseases increase,the elderly people use more drugs. The aim of our study is to evaluate the frequency of polypharmacy and complementary therapy andtheir relation with sociodemographic features in 65 and over agegroup attending to our policlinics. Methods: Patients ≥ 65 years, applied to Family Medicine OutpatientClinic of Şişli Etfal Training and Research Hospital between September-October 2012 included in this descriptive, study. To evaluate thesociodemographic features, mediciation and complementary therapyuse, a questionnare was applied by face to face method. Results: A total of 100 people participated in the study; 73 (73%) werefemale and 27 (27%) were male and the mean age was 73.42±6.81;and the most of them (43%) were primary school graduates. As chronical diseases hypertension (80%), hyperlipidemia (47%), diabetes (46%)and gastrointestinal diseases (41%) were common in patients. 91% ofthe elderly were using 3 and more drugs at least for 3 months. 88% ofthem were taking their medicines themselves and 12% with aid. 39%of them did not know the side effects of their drugs. While 24% of theparticipants were sometimes forgetting to take their drugs, 62.5% ofthem were putting the drugs on a visible place at home. Analgesicswere the most used (60.6%) drugs among the patients who use medication without a doctor recommendation (33%). 59% of them wereusing herbal products and lime was the first choice (66.1%). 43% ofthe participants were taking vitamin or mineral supplements. 32.6%(n=14) of them were using multi-vitamin, 30% (n=13) calcium and vitamin D, 18.6% (n=8) were using vitamin B12. Vitamin and mineral supplement use increased as the education level was increased (p=0.003).Conclusions: It was determined that polypharmacy was very commonamong elderly who were included in our study. Herbal products, vitamin and mineral supplement use were common especially in high educated patients. These complementary therapies make the drug usemore complex. The informed guidance of the individuals ≥ 65 years andtheir relatives on polypharmacy would be appropriate.

Özet

Amaç: Kronik hastalıkların prevalansının artması nedeniyle yaşlı bireyler günümüzde daha fazla sayıda ilaç kullanmaktadır. Çalışmamızın amacı polikliniğimize başvuran 65 yaş ve üzeri hastalarda polifarmasi ve tamamlayıcı tedavi kullanım sıklığı ve bunların sosyodemografik özelliklerle ilişkisini değerlendirmektir.Yöntem: Tanımlayıcı özellikteki bu çalışmaya, Eylül-Ekim 2012 tarihlerinde Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Aile Hekimliği polikliniklerine başvuran 65 yaş ve üzeri hastalar dahil edildi. Sosyodemografik özellikleri, ilaç ve tamamlayıcı tedavi kullanım durumlarınısorgulayan bir anket formu yüzyüze uygulandı. Bulgular: Çalışmamıza katılan toplam 100 kişinin 73ü (%73) kadın,27si (%27) erkek olup yaş ortalaması 73.4±6.8 ve çoğu (%43) ilkokul mezunu idi. Kronik hastalıklardan en fazla hipertansiyon (%80),hiperlipidemi (%47), diyabet (%46), mide-barsak hastalığı (%41)mevcuttu. Yaşlıların %91i en az bir aydır üç ve daha fazla sayıda ilaçkullanmaktaydı. Yüzde 88i ilaçlarını kendisi içiyor, %12si yardım alıyordu. Yüzde 39unun, kullandığı ilaçların yan etkisini hiç bilmediğigörüldü. Katılımcıların %24ü bazen ilaç almayı unuturken, %62.5iilaçlarını evde görebileceği bir yere koyuyordu. Doktor önerisi olmadan ilaç kullananlar(%33)arasında en fazla ağrı kesici içildiği(%60.6) belirlendi. Yüzde 59u bitkisel ürünler ve karışımlar kullanıyordu ve %66,1 ile ıhlamur ilk tercihti. Katılımcıların %43ü ek vitamin veya mineral takviyesi alıyordu. Bunların %32.6sı (n=14) multivitamin, %30u (n=13) kalsiyum ve D vitamini, %18.6sı (n=8) B12vitamini kullanmaktaydı. Öğrenim düzeyi arttıkça vitamin ve mineraltakviyesi kullanımının arttığı belirlendi (p=0.003). Sonuç: Çalışmamıza katılan yaşlılarda polifarması oldukça yaygın olduğu belirlendi. Bitkisel ürünler, vitamin ve mineral desteği kullanımıözellikle eğitim düzeyi yüksek olanlarda daha fazlaydı. Destekleyicitedaviler ilaç karmaşasını artırmaktadır.Altmış beş yaş üzeri bireylerin ve yakınlarının polifarmasi konusunda doğru bilgilendirilip yönlendirilmesi uygun olacaktır.