Triage decisions of Kocaeli 112 emergency health care providers, using a multiple casually scenario

Kocaeli ili 112 acil çalışanlarının bir çoklu yaralanma senaryosu için triyaj kararları

Abstract

Objectives: To examine the accuracy of theoretical triage decision making among 112 (911) emergency prehospital health care providers, using a multiple casualty paper exercise for triage. This study was conducted to determine future training requirements for prehospital care providers. Proper triage decisions are at the core of emergency medicine ethics and are required to commit ethical duties about the principles of justice, beneficence and "do no harm". Materials and Methods: A standardized 6 casualty paper exercise requiring each casualty to be prioritized for treatment was given to 64 prehospital emergency health care providers in Kocaeli. Each casualty was scored using the START algorithm. The scenario contained descriptions of an "immediate" casualty, two "urgent" casualties, two "non-urgent" casualties and a casualty regarded as "expectant". Results: We observed that triage training plays an important role in triage decision making. Generally, prehospital emergency health care providers were significantly more likely to over triage non-urgent and expectant cases. On the other hand, immediate and urgent cases were under triaged. Conclusion: Participants who had prior triage training made the correct triage decisions significantly more (87.5%; 7) that those without training.. Triage training should be a regular part of prehospital provider education.

Özet

Giriş: Çalışmamızın amacı bir çoklu yaralanma senaryosu kullanarak Kocaeli ili 112 acil çalışanlarının adalet, yararlılık ve zarar vermeme ile ilgili etik.ödevlerini de yerine getirmelerine olanak sağlayan triyaj kararlarını değerlendirerek acil tıp etiğinin merkezinde yer alan triyaj konusunda eğitim ihtiyacını belirlemektir. Gereç ve Yöntem: Çalışma formu altı yaralının bulunduğu bir kaza senaryosunu içermektedir. Bu yaralıların öncelikleri START yöntemine göre belirlenmiştir. Buna göre; yaralılardan ilkine 1. öncelikte (kırmızı) müdahale edilmeli; ikinci ve üçüncü yaralıya 2. öncelikte (sarı) müdahale edilmeli; dördüncü olgu ölü (siyah); beşinci ve altıncı yaralılara 3. öncelikte (yeşil) müdahale edilmelidir. Yaralılar için uygun triyaj kararı vermeleri için Kocaeli ili 112 acil çalışanlarına form sunulmuş ve çalışmamıza altmış dört Kocaeli ili 112 acil çalışanı katılmıştır. Bulgular: Triyaj eğitimi ve meslek türünün triyaj kararları vermede rol oynadığı görülmüştür. Genel olarak Kocaeli ili 112 acil çalışanlarının 3. ve 4. öncelikte yaralılar için aşırı triyaj kararı verme, 1. ve 2. öncelikli yaralılar için ise yetersiz triyaj kararı verme eğiliminde oldukları sonucuna varıldı. Sonuç: Sonuç olarak triyaj eğitimi almış olan Kocaeli ili 112 acil çalışanlarının doğru triyaj kararı vermede daha başarılı olması (%87.5;7) acil çalışanları için düzenli aralıklarla triyaj eğitimi verilmesinin gereğini düşündürmektedir.