Characteristics of patients who present to the emergency department with sroke and the impact of delayed presentation on therapeutic management strategies

İnme popülasyonun demografik özellikleri ve geç acil servis başvurularının yeni tedavi yaklaşımları üzerine etkisi

Abstract

Objectives: Stroke is defined as sudden loss of brain function due to distruption of blood flow either by ischemic or hemorrhagic mechanims. Materials and Methods: We aimed to evaluate the demographic properties of patients with the diagnosis of stroke and to measure the time interval from the beginning of complaints to presentation to the emergency department. We also aimed to evaluate the reasons for delayed presentation and to determine possible contraindications for thrombolytic eligible patients. Results: One hundred and seventeen patients (59% male and 41% female) with a mean age of 63.59± 13.66 were studied. Seventy patients had acute ischemic stroke (65.19± 12.89), 31 had intracranial hemorrhage, 9 had TIA and 7 patients had the diagnosis of epilepsy, tumor or demantia. Patients who had hemorrhagic stroke were significantly younger than the patients with ischemic stroke (p=0.043). The mean NIH scores of patients with hemorrhagic stroke were higher than the patients with ischemic stroke (p

Özet

Giriş: inme, kan akımının kesilmesi sonucu beyin fonksiyonlarının ani kaybı olarak tanımlanmaktadır. Bu çalışma acil servise başvuran inme hastalarının demografik özelliklerini tanımlamak, hastaneye geliş sürelerini belirlemek ve yeni tedavi rejimlerine olan uygunluklarını saptamak amacıyla yapıldı. Gereç ve Yöntem: 17 Nisan 2001-31 Ağustos 2001 tarihleri arasında Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Ser-visi'ne bilinç düzeyinde değişiklik ya da serebrovasküler olay düşündüren şikâyetler ile başvuran hastalar için önceden hazırlanmış çalışma formu doldurularak yapıldı. Bulgular: Çalışmaya alınan 117 hastanın yaş ortalamasının 63.59±13.66 olduğunu ve hastaların 69'unun (%59) erkek, 48'inin (%41) kadın olduğunu saptadık. Hastaların 70'inin (%59.8) akut iskemik inme (Aii), 31'inin (%26.5) intrakraniyal kanama, 9'unun geçici iskemik atak (%7.7) ve geri kalan 7 hastanın da (%6) tümör, epilepsi ve bunama gibi tanıları aldığı saptandı. Aİİ tanısı alan 70 hastanın yaş ortalaması 65.19±12.89, hemorajik inme tanısı alan hastaların ise yaş ortalaması 59.13±15.39 idi. Aİİ ve hemorajik inme tanısı alan iki grup yaş ortalamaları açısından karşılaştırıldığında hemorajik inme olan grubun daha genç olduğunu ve bu farkın istatistiksel olarak ta anlamlı olduğu saptandı (p=0.043). Aİİ tanısı alan hastalar ile hemorajik inme tanısı alan hastalar 'National Institute of Health' (NIH) skorlarının ortalamalarına göre karşılaştırıldıklarında, intrakraniyal kanama geçiren hastaların daha yüksek NIH skoruna sahip olduklarını ve aradaki farkın istatistiksel olarak ta anlamlı olduğu bulundu (p