Clinical and demographical characteristics of patients diagnosed with conversion disorder in an emergency department

Acil serviste "konversiyon reaksiyonu" tanısı alan hastaların klinik ve demografik özellikleri

Mehmet ZENCİR, Özgür KARCIOĞLU, Cem SENGÜL, Mustafa SERİNKEN, İsmail PAKSOY

Abstract

Objectives: Conversion reactions are the one of the common disorders in emergency departments (ED) in Turkey. Patients were diagnosed with conversion disorder according to their history and their physical and neurological examination by clinicians. Materials and Methods: Data was obtained by retrospective inspection of a state and university hospitals emergency records for one year. The age, sex, clinical and demographical characteristics and arrival time in the ED were investigated.Results: Total of 469 patients were diagnosed as conversion reaction at the two hospital's ED in a year period. Sixty-one cases were male (13.0%) and 408 of the cases were female (87.0%). Mean age of the cases was 29.2±10.8. The number of conversion reactions was lower in spring (p=0.0001) and there was statistically significant increase in Sundays (p=0.0001). Religious holidays also had low rates of admission (0.4%, n=2). The figures peaked at 22:00-24:00. Conclusion: Emergency setting is where the clinician first encounter patients with conversion disorder. Patterns of presentations generally fluctuate depending on hours of the day and social events. Psychological side of these patients is often neglected and suggesting the patients to obtain psychiatric help will prevent further emergency admissions.

Özet

Giriş: Ülkemizde acil servislerde konversiyon bozuklukları sık görülmektedir. Konversiyon bozukluklarının tanısına, acil hekimleri çoğu zaman öykü, fizik ve nörolojik muayene sonrasında klinik olarak ulaşmaktadır. Gereç ve Yöntem: Denizli il merkezindeki devlet ve üniversite hastaneleri acil servislerine, bir yıl süresince başvuran ve klinik olarak konversiyon bozukluğu tanısı alan hastalar geriye dönük olarak incelendi. Bu hastaların cinsiyet, yaş vb. demografik özellikleri ve acil servise geliş zamanları araştırıldı. Bulgular: Çalışma süresince her iki hastane acil servisinde, toplam 469 olgunun konversiyon bozukluğu tanısı aldığı saptandı. Bu olguların 61'i (%13.0) erkek, 408'i (%87.0) kadındı. Olguların tümünün yaş ortalaması 29.2+10.8 idi. İlkbahar mevsiminde tanı oranlarının belirgin olarak azaldığı belirlendi (p=0.0001). Pazar günlerinde başvuru oranlarının yükseldiği (p=0.0001); dini bayram günlerinde başvuru sıklığının düştüğü (%0.4, n=2) saptandı. Başvuru saatleri incelendiğinde, başvuruların özellikle 22:00-24:00 saatleri arasında en yüksek oranda olduğu belirlendi. Sonuç: Konversiyon bozukluğu hastalarının çoğunlukla ilk başvurdukları yer acil servisler olmakta, hastalara klinik olarak konversiyon tanısı konduktan sonra olayın psikolojik boyutu çoğu zaman ihmal edilmektedir. Başvuru paternleri,saatleri değişkenlik göstermekte, sosyal etkenlerden de etkilenmektedir.