The relation between IGF-1, GH and IGFBP3 levels and stroke and comorbid disease

Akut iskemik inmeli hastalarda IGF-1, GH ve IBFBP3 düzeyleri ve inme ve komorbid hastalıklarla ilişkisi

Abstract

Objective: The GH/IGF axis (GH: growth hormone; IGF: insulin-like growth factor) includes IGF-1 and -2, specific receptors, and at least six insulin-like growth factor binding proteins (IGFBP). Human and animal studies have shown that the IGF axis, particularly IGF-1, is related to stroke risk. In the present study, we aimed to determine the relationship between IGF-1, GH, IGFBP3, and stroke and comorbid diseases.Methods: This prospective study was conducted between August 2010 and December 2010 at the Emergency Department of Ankara Training and Research Hospital after approval by the local ethics committee. Patients diagnosed with ischemic stroke within 24 hours of symptom onset were included in the study. Gender, age, waist circumference, diabetes mellitus, hypertension, history of stroke, systolic and diastolic blood pressure, lipid profile, and GH, IGF-1, and IGFBP-3 levels were recorded.Results: Fifty patients with ischemic stroke and 30 control patients were included. GH levels were significantly higher in stroke patients than in the control group (0.57 versus 0.06, respectively; p

Özet

Amaç GH-IGF aksı IGF-1ve 2, spesifik reseptörleri, ve en az 6 tane IGFBP’leri içermektedir. İnsan ve hayvan çalışmalarında IGF aksı, özellikle IGF-1 in stroke riski ile ilişkili olduğu gösterilmiştir. Biz bu çalışmamızda IGF-1 ile beraber GH ve IGFBP3 ün inmeli hastalarda düzeylerinin belirlenmesi ve inme riski ve komorbid hastalıklarla ilişkisini araştırdık. Gereç-yöntem Bu çalışma, lokal etik kurul onayı alındıktan sonra, 1 Ağustos 2010–31 Aralık 2010 tarihleri arasında, Sağlık Bakanlığı Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniğine iskemik inme tanısı alan hastalar üzerinde prospektif olarak yapılmıştır. Acil serviste klinik ve görüntüleme yöntemleri sonrasında iskemik inme tanısı alan, semptomları başladıktan sonra ilk 24 saatin içinde olan hastalar çalışmaya dâhil edildi. Cinsiyet, yaş, bel çevresi, diyabet mellitus ve hipertansiyon olup olmaması, geçirilmiş inme öyküsü, sistolik ve diyastolik kan basıncı düzeyleri kayıt edildi ve lipid profilleri, GH, IGF-I, IGFBP-3 düzeyleri istendi. Bulgular Kontrol grubuna göre vaka grubunda GH ve IGFBP 3 düzeyi anlamlı olarak daha yüksek, ancak IGF 1 düzeyleri, gruplar arasında istatistiksel olarak benzer bulunmuştur. İnme grubu içerisinde HT, DM, dislipidemi olan grup ile olmayan grup arasında GH, IGF 1 ve IGFBP1 düzeyleri yönünden istatistiksel olarak anlamlı farklılık tespit edemedik. (p>0,05). Sonuç Bizim çalışma sonuçlarımıza göre IGF-1 ile düzeyleri inme arasında ilişki yoktur. Bu durum GH ve IGFBP3 için geçerli değildir. Son dönemdeki çalışmalarda başlangıç IGF-1 düzeyinin daha iyi nörolojik sonuçlarla ilgili olduğu gösterilmiştir. Gelecekte bu markerlar, acil servise inme ile gelen hastalarda prognoz tahmininde kullanılabilir.