Ürtiker ve anjiyoödem: Acil servis hasta profili ve tekrarlayan başvurular

Urticaria-angio edema: Profile of patients in the emergency department and factors affecting revisits

Abstract

ObjectivesThe precise definition of the acute urticaria patients presenting to emergency department will improve the clinical approach to the urticaria patient. The aim of this study is to define the demographic features of urticaria patients visiting the emergency department and to find the factors that affect emergency department revisits due to urticaria symptoms.MethodsThis was a retrospective case control study. Patients aged 16 and older were enrolled to the study. The number of revisits for the same complaints in the five days following the first visit was determined and the factors affecting the number of recurrent visits was searched. ResultsThe mean age of 3813 urticaria patients was 40.2±15.8, 2304 of whom were female. 2940 were triaged as non-urgent and 3787 were discharged from the emergency department. The 78 patients with recurrent visits were identified and there was no significant difference between the sex, urticaria or allergy history in the past, receiving H1 and H2 receptor blockers together or receiving two different H1 receptor blockers, the season of the year, comorbid diseases, or medicines for chronic illness between patients who visited the emergency department once and those who visited the emergency department repeatedly. The presence of a possible cause for the urticaria symptoms and chronic urticaria diagnosis were found to be more common in the revisit group.ConclusionsThis study has pointed out that scores of urticaria patients are entering emergency departments and these patients may have life-threatening problems. This information can be used to modify emergency clinic curriculum and can contribute to the standardization of urticaria management and follow up. Future prospective studies may be conducted for urticaria management in light of our results.

Özet

AmaçAcil servise başvuran akut ürtiker hastalarının tam olarak tanımlanması, klinik yaklaşımı geliştirecektir. Çalışmadaki amacımız acil servise başvuran ürtiker hastalarının demografik özelliklerini ve ürtiker semptomlarına bağlı tekrarlayan acil servis başvurularını etkileyebilecek faktörleri tanımlamaktır.Gereç ve YöntemBu çalışma geriye dönük bir vaka kontrol çalışması olarak yapıldı. On altı yaş ve üzerindeki hastalar çalışmamıza alındı. Beş gün içinde aynı şikâyetlerle acil servise tekrar başvuran hastalar belirlendi ve hastaların tekrarlayan başvurularını etkileyebilecek faktörler araştırıldı.BulgularÇalışmamıza alınan 3813 ürtiker hastasının, ortalama yaşı 40.2±15.8, 2304ü (%60.4) kadın, 2940ı (%77.1) az acil triyaj kategorisindeydi ve hastaların 3787si (%98.8) acil servisten taburcu edilmişti. Acil servise tekrarlayan başvurularda bulunan 78 hasta kontrol grubuyla karşılaştırıldığında, cinsiyet, alerji ve/veya ürtiker öyküsü, eşlik eden hastalık veya bu nedenle kullanılan kronik ilaç varlığı, başvurdukları mevsim, taburculuk tedavilerinde H1 reseptör antagonistine H2 veya ikinci bir H1 reseptör antagonistinin eklenmesi arasında fark bulunmadı. Ürtikere yol açan olası bir neden saptanması ve kronik ürtikere dönüşüm tekrarlayan başvuru grubunda daha sık görülmekteydi.SonuçBu çalışma acil servise çok sayıda ürtiker hastasının acil servise başvurduğunu göstermiştir ve bu hastaların hayatı tehdit eden problemleri olabilir. Bu bilgi acil sağlık hizmeti veren hekimlerin eğitim müfredatlarının düzenlenmesi ve ürtiker yönetimi ve takibinin standart hale getirilmesi için kullanılabilir. Çalışmamızın sonuçlarının ışığında gelecekte ileriye dönük çalışmalar planlanabilir.