Assessment of the acute lymphoblastic leukemia cases with L-Asparaginase allergy

L-Asparaginaz allerjisi olan akut lenfoblastik lösemili olguların değerlendirilmesi

Abstract

All the anticancer drugs commonly used in the treatment of ALL have adverse effects. Allergy is the most important adverse effect of one of these drugs, L-asparaginase. Allergy against L- asparaginase has been detected in 13 cases (%8.02) of 161 cases diagnosed as ALL and treated at Dr. Behçet Uz Children's Hospital. These adverse effects were seen in 6 cases (%3.7) during the induction therapy and in 7 cases (%4.32) at the further phases of therapy. L-asparaginase therapy was discontinued in 6 patients (%3.7) in whom anaphylaxis developed. In 7 patients (%4.32) only urticaria was seen, antihistaminics and dexametasone were used and the therapy was completed. In these cases allergic reactions did not recur. As a conclusion, when slight allergic reactions develop during L- asparaginase treatment in ALL, it is pos-sible to complete the therapy with the addition of antiallergic drugs.

Özet

Akut lenfoblastik lösemi(ALL) tedavisinde kullanılan kemoterapötiklerin tümünün kendine özgü yan etkileri vardır. Bu kemoterapötik ajanlardan birisi olan L-asparaginazın en önemli yan etkisi allerjik reaksiyonlardır. Dr. Behçet Uz Çocuk Hastanesinde tedavi edilen 161 ALL'li olgunun 13'ünde (%8.02) L-asparaginaz allerjisi saptanmıştır. Bu yan etkiler olguların 6'sında (%3- 7) indüksiyon tedavisi sırasında, 7'sinde (%4.32) ise tedavinin daha sonraki evrelerinde görülmüştür. Anaflaksi saptanan 6 olguda (%3.7) L-asparaginaz tedavisi kesilmiştir. Sadece ürtiker gelişen 7 olguda (%4.32) tedaviden önce antihistaminik ve deksametazon uygulanarak kürler tamamlanmış ve bu olgularda allerjik reak-siyonlar bir daha tekrarlamamıştır. Sonuç olarak L-asparaginaz tedavisi uygulanan ALL'li hastalarda hafif allerjik reaksiyonlar görüldüğünde antiallerjik tedavi ile kürlerin tamamlanmasının mümkün olduğu düşünülmüştür.