Hematopoietic growth factor (G-CSF) use in febrile neutropenic episodes

Febril nötropeni epizotlarında hemopoietik büyüme faktör (G-CSF) kullanımı

Mustafa PEHLİVAN, Bülent ÜNDAR, Uğur YILMAZ, Fatih DEMİRKAN, Hayri G. ÖZSAN

Abstract

Hematopoietic Growth Factor (G-CSF) Use in Febrile Neutropenic Episodes Febrile neutropenia (NP) is an important cause of mortality occurring commonly after myelosupressive treatment in cancer patients. In this study, during 92 febrile NP episodes, 55 G-CSF administered patients and 37 patients who were not administered G-CSF were compared in a non-random fashion. In both groups age and sex, hemotological malignancies/solid cancer and microbiologically documented infection distributions were found be similar. The effect of G-CSF, which is added to the empirical antibiotic therapy at the beginning of fever, on mortality, NP period, febrile episode period, hospital stay period because of antibiotic use and cost, was analysed. In an analysis with stratification of two patient groups according to the severity of NP, G-CSF use has resulted in a slight diminution in the duration of NP in the patients with moderate NP (PNL 100-500 mm3) while causing a big difference in cost. Although no significant difference was found in the cost, an important decrease in the duration of NP (p

Özet

Kanser hastalarında febril nötropeni (NP), myelosüpresif tedavi sonucu gelişen ve mortaliteye neden olan nemli bir komplikasyondur. Bu çalışmada, 92 febril NP epizodu değerlendirilerek hemopoietik büyüme faktörü ((G-CSF) kullanan 55 hasta ile kullanmayan 37 hasta non-random olarak karşılaştırılmıştır. Her iki grupta yaş, cins, non-myeloid hematolojik malignitide / solid tümör oranı ve mikrobiyolojik olarak saptanan enfeksiyon oranları benzer bulunmuştur. Ateş başlangıcında ampirik antibiyotik tedavisine ilave olarak verilen G-CSF ün; mortalite, NP süresi, febril epizot süresi, antibiyotik kullanımı nedeniyle hastanede kalış Üzerindeki etkilerine bakıldı. Febril NP epizotları polimorfonükleer lökosit (PNL) sayısı 100-500 mm3 ve 100mm3 (ciddi NP) olmak Üzere iki grup halinde incelendiğinde, ilk grupta nötropeniden çıkış süresini kısaltmakla beraber maliyeti belirgin olarak artırmaktadır. Ciddi NP grubunda ise G-CSF desteÛi; maliyette anlamlı farklılıklara neden olmamasına karşın mortaliteyi azaltmakta ve nötropeniden çıkış süresini kısaltmaktadır (p