The value of tumour markers in differential diagnosis of malignant and benign effusions

Malign ve benign efüzyonların ayırıcı tanısında tümör belirleyicilerinin önemi

Abstract

The Value of Tumour Markers In Differential Diagnosis of Malignant And Benign Effusions To determine importance of tumor markers in differential diagnosis of malignant and benign effusion, we studied AFP, CEA, CA19-9, CA15-3 in serum and effusion simultaneously in 81 patients with pleural or peritoneal effusion. In malignant effusion group, 29 male, 22 female totally 51 patients were included, mean age was 53.3 years. In benign effusion group, 17 male, 13 female totally 30 patients were included, mean age was 54 years. Effusion CEA, CA19-9, CA15-3 levels were significantly higher in malignant effusion group than benign effusion group. Malignant effusion group was subgrouped according to etiology and comparison was made among groups. Serum and effusion AFP level in HCC group, serum CEA in GIS tumor, effusion CEA level in lung cancer, breast cancer, ovary cancer and GIS tumor group, serum and effusion CA19-9 level in tumor of unknown primary and GIS tumor group, serum CA15-3 in breast cancer and tumor of unknown primary,effusion CA15-3 level especially in breast cancer group and also in lung cancer, tumor of unknown primary, ovary cancer, GIS tumor group were significantly higher than benign effusion group. Differential diagnosis of malignant and benign effusion is difficult, studying effusion tumor marker level may be useful in differentiation.

Özet

Malign ve benign efüzyon ayırıcı tanısında tümör belirteçlerinin değerini araştırmak amacıyla seröz boşluklarda efüzyon gösteren 81 hastada serum ve efüzyonda eş zamanlı olarak karsinoembryonik antijen (CEA), karbonhidrat antijenleri(CA); CA19-9, CA15-3 ve alfafetoprotein (AFP) çalışıldı. Malign efüzyonlu olgu grubunda yaş ortalaması 53.3 olan 29 erkek, 22 kadın, toplam 51 hasta vardı. Benign efüzyon grubunda yaş ortalaması 54 olan 17 erkek, 13 kadın, toplam 30 hasta vardı. Malign efüzyonlu grupta efüzyon CEA, CA19-9, CA15-3 düzeylerinde benign gruba göre anlamlı yükseklik saptandı. Malign efüzyonlu grup etyolojilere göre alt gruplara ayrılıp benign efüzyon grubu ile serum ve efüzyon tümör belirleyici düzeyleri açısından karşılaştırıldı. Serum ve efüzyon AFP düzeyi hepatoselüler kanser (HCC) grubunda, serum CEA düzeyi gastrointestinal sistem(GIS) tümörlerinde, efüzyon CEA düzeyi akciğer kanseri, meme kanseri, over kanseri ve GIS tümörlerine bağlı gelişen efüzyonlar da, serum ve efüzyon CA19-9 düzeyi primeri bilinmeyen tümör ve GIS tümörlerine bağlı gelişen efüzyonlarda, serum CA15-3 meme kanseri ve primeri bilinmeyen tümörlerde (PBT), efüzyon CA15-3 düzeyi en belirgin meme kanseri olmak üzere, akciğer kanseri, PBT, over kanseri ve GIS tümörlerine bağlı efüzyonlarda benign efüzyonlara göre anlamlı yüksekti. Malign ve benign efüzyon ayırıcı tanısı zor olan bir durumdur, efüzyon tümör belirleyici düzeyi bakılması bu ayırımda yararlı olacaktır. Malign hastalardaki efüzyonda spesifik tümör belirleyici düzeyi yüksek saptanırsa maligniteye bağlı olma olasılığı kuvvetlidir görüşüne varıldı.