Journals / Türk Hematoloji Onkoloji Dergisi / 2000 / Cilt: 10 - Sayı: 3
Evaluation of seroconvertion response to the hepatitis A vaccination in children with cancer
- Pages
- 138–143
- DOI
- —
Abstract
In children with cancer, hepatitis A infection causes both delaying the chemotherapy program in its usual clinical course and high mortality rate in its rarely seen fulminant form. The aim of this study to evaluate the intensity of chemotherapy protocols and doses of the vaccine to the efficiacy of the hepatitis A vaccination which used in 0, 1, 6 months as protecting patients with cancer from hepatitis A infection. Hepatitis A vaccine administered in 25 children with hematologic malignancy, aged 3 to 15 years, seronegative for hepatitis A infection and had normal liver function tests. Hepatitis A vaccine randomly administered one dose in 12 patients and double doses in 13 patients without considering the intensity of the chemoteherapy program. The control group was constituted 6 healthy children who were administered one dose vaccine. Total anti HAV titers were determined on 1, 2, 7 months and the childrens who their antibody titers were equal or higher than 20 mIU/ml accepted as seropositive.Anti HAV titers were determined on 1, 2, 7 months respectively as 23.7, 36.6, 48.4 mIU/ml in children receiving one dose vaccine and 34.0, 54.5, 160.3 mIU/ml receiving double doses vaccine. Seroconvertion rates were determined as 33.3%, 41.6%, 50% in the group receiving one dose vaccine and 53.8%, 84.6%, 100% receiving double doses vaccine. They were also found 16.6%, 16.6%, 16.6% in children receiving both one dose vaccine and intensive chemotherapy and 50%, 66.6%, 66.6% receiving nonintensive chemotherapy; and 42.8%, 100%, 100% in children receiving both double doses vaccine and intensive chemotherapy, 66.6%, 83.3%, 100% receiving nonintensive chemotherapy. These values were found 66.6%, 83.3%, 100% in the control group. These results showed double doses hepatitis A vaccination program was effective to prevent hepatitis A infection in children with cancer.
Özet
Hepatit A infeksiyonu kanserli çocuklarda normal seyri sırasında kemoterapi programının aksamasına, nadir görülen fulminan seyrinde ise oldukça yüksek oranda mortaliteye neden olur. Bu çalışma kanserli hastaları aşıyla önlenebilen hepatit A infeksiyonundan korumak için 0, 1, 6. aylarda uygulanan hepatit A aşısının etkinliğine kemoterapi programının yoğunluğu ve aşı dozunun etkilerinin değerlendirilmesi amacıyla gerçekleştirildi. Hepatit A aşısı yaşları 3 ile 15 yıl arasında değişen, hepatit A serolojisi negatif ve karaciğer fonksiyon testleri normal olan toplam 25 hematolojik maligniteli olguya uygulandı. Hepatit A aşısı aldıkları kemoterapi yoğunluğu dikkate alınmaksızın randomize olarak 12 hastaya tek ve 13 hastaya çift doz yapıldı. Hepatit A aşısı tek doz yapılan tamamen sağlıklı 6 çocuk kontrol grubunu oluşturdu. Her aşılamadan 1 ay sonra total anti HAV titresine bakılarak antikor titresinde 20 mIU/ml' ye eşit veya üzerindeki değerler seropozitif olarak değerlendirildi. Anti HAV değerleri 1, 2, 7 aylarda, tek doz uygulananlarda 23.7, 36.6, 48.4 mIU/ml; çift doz uygulananlarda 34, 54.5, 160.3 mIU/ml ve kontrol grubunda 65.1, 179.7, 318.1 mIU/ml olarak belirlendi. Hastalarda serokonversiyon oranları aynı sırayla tek doz uygulananlarda %33.3, %41.6 ve %50; çift doz uygulananlarda ise; %53.8, %84.6 ve %100 olarak saptandı. Tek doz aşı uygulanan hastalarda yoğun kemoterapi alanlarda seropozitivite %16.6, %16.6 ve %16.6, yoğun olmayan kemoterapi alanlarda %50, %66.6 ve %66.6; çift doz aşılananların yoğun kemoterapi alanlarında %42.8, %100 ve %100, yoğun olmayan kemoterapi alanlarında %66.6, %83.3 ve %100 bulundu. Bu deÛerler kontrol grubunda ise %66.6, %83.3 ve %100 idi. Bu sonuçlar kanserli hastalarda çift doz hepatit A aşısının hepatitis A enfeksiyonunun profilaksisinde etkin olduğunu göstermektedir.