Journals / Türk Hematoloji Onkoloji Dergisi / 2000 / Cilt: 10 - Sayı: 3
Meme kanserinde prostat spesifik antijenin immünhistokimyasal analizi ve klinik parametrelerle ilişkisi
- Pages
- 130–137
- DOI
- —
Abstract
Breast cancer is the most common cancer among women and although important improvements achieved in the treatment, it is still the leading cause of cancer deaths. In this study we investigated correlation between PSA immunohistochemical staining and clinicopathologic parameters including age, histopathologic type, axillary node involvement, estrogen receptor (ER) status, menopausal status, stage (TNM) and therapy patients with breast cancer. Sixty six women who had documented breast cancer were included in this study. Tumor tissue samples were stained with hematoxilen-eosin for routine histopathologic evaluation and grading. Monoclonal mouse anti-human oestrogen receptor kit (DAKO code#7047; 1:50 dilution) was used for oestrogen receptor analysis. PSA (F-6) mouse polyclonal antibody kit (DAKO cat#A0562; 1:400 dilution) was used for PSA evaluation. Staining was classified as 1+ to 3+ by pathologist. Forty-one out of 66 patients were premenapousal, mean age was 40.12$pm$5.42(25-50) and 58.36$pm$8.79 (45-85) for pre- and postmenapousal patients, respectively. Infiltrative ductal carcinoma was detected in 55 patients (in whom 64% premenapousal), estrogen receptor positivity was determined in 33 patients (in whom 64% premenapousal). Distribution of the patients according to TNM staging was as follows: eleven patients in stage 1, thirty-four patients in stage 2, seventeen patients in stage 3 and four patients in stage 4. Thirty-six cases had axillary lymph node involvement, and 18 of these had equal or less than 3 lymph node involvement. Grade I tumor was detected 7 cases (3 premenapousal), grade II tumor was detected in 42 cases (24 premenapousal) and 17 cases had grade III tumor according to modified Bloom-Richardson classification. Except for a negative correlation between PSA staining and grade of the tumor (p=0.005, r= -0.4551), there was no relationship among other parameters and PSA expression. In addition, relapse free survival and relapse sites also showed no correlation with PSA staining. Discussion: PSA can be produced not only from prostate but also from breast, lung, and uterine cancers. Preliminary data suggested that patients with breast tumors positive for PSA may have better prognosis compared to those with PSA-negative breast tumors. Following studies failed to show this prognostic significance. On the contrary there was some data about poor response to tamoxifen therapy in the second line treatment. In scope of our results, we concluded that PSA is not a good prognostic parameter in breast cancer.
Özet
Meme kanseri kadınlarda en sık görülen kanserdir ve tedavisinde belirgin başarılar elde edilmiş olmasına rağmen kanser nedeniyle ölümlerin en sık nedenini oluşturmaktadır. Bu çalışmada PSA'nın immünhistokimyasal boyanması ile, yaş, histopatoljik tip, aksiller lenf tutulumu, östrojen reseptör pozitifliği, menapozal durum, evre (TMN sınıflaması) ve tedaviyi içeren çeşitli klinikopatolojik parametrelerle ilişkisini araştırdık. Meme kanseri saptanmış olan 66 hasta bu çalışmaya alındı. Tümör doku örnekleri rutin histopatoljik değerlendirme ve grade'leme için hematoksilen-eozin'le boyandı. Östrojen reseptör analizi için monoklonal anti-human östrojen reseptör kiti (DAKO code#7047; 1:50 dilüsyonda); PSA değerlendirmesi için de PSA (F-6) mouse poliklonal antikor kiti (DAKO cat#A0562; 1:400 dilüsyon) kullanıldı. Boyanma 1+ ile 3+ şeklinde patolog tarafından derecelendirildi. Altmış altı hastanın 41'i premenapozal idi ve ortalama yaş premenapozal gurupta 40.12$pm$5.42 (25-50) ve postmenapozal gurupta 58.36$pm$8.79 (45-85) idi. İnfiltratif duktal karsinoma 55 hastada (%64'ü premenapozal), östrojen reseptör pozitifliği 33 hastada saptandı (%64'ü premenapozal). TNM evrelemesine g re hastaların dağılımı şu şekilde idi: Onbir hasta evre 1, otuzdört hasta evre2, onyedi hasta evre 3 ve dört hasta evre 4. Otuzaltı hastada aksiller lenf nodu tutulumu vardı ve bunların 18'inde tutulum 3 ve daha fazla lenf bezi şeklinde idi. Grade I tümör 7 olguda (3 premenapozal), grade II tümör 42 olguda (24 premenapozal) ve grade III t m r 17 olguda saptandı (modifiye Bloom-Richardson sınıflamasına göre). Tümörün grade'i ile PSA boyanması arasındaki negatif korelasyon hariç (p=0.005, r= -0.4551) diğer parametreler arasında ilişki saptanmadı. Ayrıca relaps bölgeleri ve relapssız yaşam oranları ile PSA boyanması arasında da ilişki saptanmadı. Tartışma: PSA pozitifliği sadece prostat değil meme, akciğer ve uterus kanserlerinde de saptanabilmektedir. Ön çalışmalar PSA pozitifliği olan meme kanserlerinde negatif olanlara göre prognozun daha iyi olabileceğini düşündürmekle birlikte sonraki çalışmalarda bu durum gösterilememiştir. Aksine ikincil Tamoksifen tedavisine cevapsızlıkla birlikteliği olduğuna dair veriler bildirilmiştir. Bizim sonuçlarımız ışığında, meme kanserinde PSA'nın prognostik bir parametre olarak kullanılamayacağını düşünmekteyiz.