Clinical characteristics and adjuvant chemotherapy results of Dukes stages B2 and C colorectal cancer patients: 10 years Erciyes University experience

Dukes B2 ve C kolorektal kanser hastalarının klinik özellikleri ve adjuvan kemoterapi sonuçları: Erciyes Üniversitesi 10 yıllık deneyimi

Özlem ER, Bülent ESER, Hasan S. COŞKUN, Ali ÜNAL, Mustafa ALTINBAŞ, Mustafa ÇETİN

Abstract

One hundred fifty three colorectal cancer patients in Dukes B2 and C stage, followed in Erciyes University Medical Faculty Oncology Department between January 1990 December 1999 were evaluated retrospectively. Ninety patients (58.8%) were male and 63 female (41.2%). Mean follow-up period was 22 months. According to Dukes staging system, 95 patients (62%) were in Dukes B2, 8 (%5.3) in Dukes Cl, 50 (%32.7) in Dukes C2. Adjuvant fluorouracil based chemotherapy regimens were administered to 152 patients. Distant metastases in 31 patients and local relapse in 13 patients developed during follow-up. Overall and disease free survival were calculated as 63.47±4.71 and 41,58±3.96 months respectively. Disease free survival for Dukes B2 and C stage patients were calculated as 66.38 ±6.38 and 27.72±3.23 months, there was statistically significant difference (p=0.006). Disease free survival was calculated as 24.16±4.42 months in mucinous and signet ring cell carcinomas and 48.46±6.12 months in differentiated adenocarcinomas (p=0.05). There was no statistically significant difference in overall and disease free survival according to patients age, tumour localization and adjuvant chemotherapy regimens. Stage of colorectal cancer is one of the most important determinants of prognosis. Studies for prevention of this disease, diagnosis in early stage and close follow-up are important.

Özet

Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları, Onkoloji Bölümü'ne Ocak 1990- Aralık 1999 tarihleri arasında başvuran, öpere Dukes B2 ve C evresindeki kolorektal kanserli 153 hasta retrospektif olarak incelendi. Yüzelli üç hastanın 90'ı erkek (%58.8), 63'ü kadındı (%41.2). Ortalama izlem süresi 22 aydı. Dukes evreleme sistemine göre 95 hasta (%62) Dukes B2, 8 hasta (%5.3) Dukes Cl, 50 hasta (%32.7) Dukes C2 evresindeydi. 152 hastaya fluorourasil içeren adjuvan kemoterapi uygulandı. İzlemde 31 hastada uzak metastaz, 13 hastada bölgesel nüks saptandı. Hesa-planan genel sağkalım süresi ortalama 63.47+4.71 ay, hastalıksız sağkalım süresi ortalama 41.58±3.96 ay idi. Beş yıllık genel sağkalım oranı %55.4, 5 yıllık hastalıksız sağkalım oranı %28.2 olarak hesaplandı. Hastalıksız sağkalım Dukes B2 evresi için 66.38 ±6.38 ay, Dukes C için 27.72±3.23 ay olarak hesaplandı ve istatistiksel anlamlı fark bulundu (p=0.006). Hastalıksız sağkalım süresi müsinöz ve taşlı yüzük hücreli karsinomlarda 24.16±4.42 ay, diferansiye karsinom grubunda 48.46±6.12 ay hesaplandı (p=0.05). Hasta yaşı, tümör lokalizasyonu ve uygulanan adjuvan kemoterapi protokolları arasında genel ve hastalıksız sağkalım açısından istatistiksel anlamlı fark saptanmadı. Kolorektal kanserlerin evresi, prognozu etkileyen en önemli faktörlerden biridir. Hastalığı önleme çalışmaları, erken evrede tanı ve hastaların yakın izlemi önemlidir.