Journals / Türk Hematoloji Onkoloji Dergisi / 2003 / Cilt: 13 - Sayı: 2
Results of first line treatment in Hodgkin's disease: Single center experience
- Pages
- 79–86
- DOI
- —
Abstract
Hodgkin's disease (HD) is a curable malignancy that could be treated with combination chemotherapy regimens and/or radiation therapy. One hundred sity one HD cases followed in our institute between 1989 and 2002 were evaluated, retrospectively. One hundred eight (67%) of the patients were male and 53 (33%) female. The patients' age ranged from 15 to 80 years with a median age of 45 years. According to Rye classification frequency of histologic subtypes was as follows: 19.9% lymphocyte predominant, 23% nodular sclerosis, 47.8% mixed cellularity, and 9.3% lymphocyte depletion.Of the patients 14% was stage I, 25% stage II, 39% stage III, and 22% stage IV. Cyclophosphamide, vincristine, procarbazine and prednisolone (COPP); Adriamycin, bleomycin, vinblastine and dacarbazine (ABVD); COPP/ABVD alterne; COPP/ABV hybrid regimens and radiation therapy were used as first line therapy in 48.4%, 23%, 10%, 6.2% and 12.4% of patients, respectively. Complete remission was achieved in 83.2%, and partial remission in 7.5% of the patients; response could not be obtained in remaining 9.3% of the patients. Disease progression or recurrence was observed in 30.4% of the patients. Five-year overall survival (OS) and disease-free survival (DFS) rate were found as 82.6% and 61.6 % of all patients, respectively. Clinical outcome of the ABVD regimen was superior to others. The high complete remission rate (81%), long-term OS (100%) and DFS (88.3%) were obtained with these regimen. Our results showed that Hodgkin's disease is a curable malignancy and ABVD is the best regimen for the first line treatment.
Özet
Hodgkin hastalığı (HH) kombine kemoterapi rejimleri ve/veya radyoterapi ile kür elde edilebilen bir hastalıktır. 1989-2002 yılları arasında kliniğimizde HH tanısıyla takip edilen 161 hasta retrospektif olarak değerlendirildi. Hastaların 108'i (%67) erkek, 53'ü kadın (%33) idi. Hastaların yaşı 15-80 arasında olup ortanca yaş 45 idi. Rye sınıflamasına göre histopatolojik olarak alt tiplerin dağılımı %19.9 lenfositten zengin, %23 nodüler sklerozan, %47.8 mikst sellüler ve %9.3 lenfositten yoksun tip idi. Hastaların %14'ü evre I, %25'i evre II, %39'u evre III ve %22'si evre IV idi. İlk basamak tedavi olarak siklofosfamid, vinkristin, prokarbazin ve prednizolon (COPP), adriamisin, bleomisin, vinblastin, dakarbazin (ABVD), COPP/ABVD alterne, COPP/ABV hibrid rejimleri ve radyoterapi, sırasıyla hastaların %48.4'üne, %23'üne, %10'nuna, %6.2'sine ve %12.4'üne uygulanmıştı. Tam remisyon hastaların %83.2'sinde, parsiyel remisyon %7.5'inde ve hastaların %9.3'ünde de yanıtsızlık görüldü. Nüks veya hastalık progresyonu hastaların %30.4'ünde görüldü. Beş yıllık genel sağkalım oranı %82.6, beş yıllık hastalıksız yaşam oranı %61.6 olarak hesap edildi. ABVD rejiminin klinik sonuçları diğer tedavilerden daha iyi idi. ABVD rejimi ile beş yıllık genel sağkalım %100 ve progresyonsuz sağkalım ise %88.3 izlendi. Hodgkin hastalığı kür elde edilebilen bir malignite olup ABVD en iyi ilk basamak tedavi seçeneği gibi görünmektedir.