5-fluorouracil-based adjuvant chemotherapy results in the treatment of colorectal cancer patients between 1993 and 2002

1993-2002 yılları arasında kolorektal kanserli hastalarda uygulanan 5-fluorourasil temelli adjuvan tedavi sonuçları

İlhan ÖZTOP, Uğur YILMAZ, Mehmet FÜZÜN, Funda OBUZ, Ali KÜPELİOĞLU, Müjde SOYTÜRK, Işıl SOMALI

Abstract

Colorectal cancer (CRC) is one of the leading causes of cancer-related mortality and approximately one-third of patients have advanced disease at presentation. Of the remainder, about half of them eventually relapse following potentially curative surgery. So, an effective chemotherapy in the adjuvant setting is essential. In this study, we have evaluated retrospectively the 5-flurorouracil (5-FU)-based adjuvant chemotherapy results in colorectal patients for ten years. We reviewed data of 146 patients who received 5-FU-based adjuvant chemotherapy for colorectal cancer between October 1993 and December 2002 for the efficacy, tolerability and toxicity. Sixty-five patients (44.5%) had stage II and 81 (55.5%) had stage III disease. Fifty-two patients (35.6%) were treated with bolus 5-FU, while 94 patients (64.4%) were treated with infusional 5-FU. Grade 3-4 hematological toxicity and diarrhea were observed more frequently in bolus group than infusional group (6.3 vs 0.6% and 3.8 vs 0.6% respectively). The dose reduction was performed in 8 patients in both group. In survival analysis, there was not any significant difference between bolus and infusional treatment group. The 5-year disease-free survival and overall survival rates were 54.8% and 75.7% in whole group. In conclusion, our results suggest that 5-FU-based adjuvant chemotherapy regimens were effective and tolerabl regimens; and seem to be equally in the treatment of colorectal cancer patients.

Özet

Kolorektal kanserler, kanser ile ilişkili ölüm nedenleri arasında önemli yer tutan bir kanser türü olup, tanı anında hastaların yaklaşık üçte biri küratif rezeksiyon şansını kaybetmiş durumdadır. Kalanların yarısı ise potansiyel küratif cerrahi tedaviye rağmen nüksetmektedir. Bu durum, adjuvan olarak effektif bir kemoterapi uygulanmasının gerekliliğini ortaya koymaktadır. Bu çalışmada, 10 yıllık süre içinde kolorektal kanserleri nedeniyle 5-fluorourasil (5- FU) temelli adjuvan kemoterapi uygulanan hastaların tedavi sonuçlarının retrospektif olarak değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Ekim 1993-Aralık 2002 tarihleri arasında 5-FU temelli adjuvan kemoterapi uygulanan kolorektal kanserli 146 hastanın verileri etkinlik, tolerabilite ve toksisite bakımından gözden geçirilmiştir. Altmış beş (%44.5) hasta evre II, 81 (%55.5) hasta da evre III hastalığa sahipti. Elliiki (%35.6) hasta bolus 5-FU temelli rejimlerle tedavi edilirken, 94 (%64.4) hasta infüzyonel 5-FU temelli tedavi almışlardı. Grade 3-4 toksisiteler değerlendirildiğinde, bolus tedavi alan grupta infüzyonel tedavi alan gruba göre hematolojik toksisite ve diyare daha fazla gözlendi (sırasıyla %6.3 vs %0.6 ve %3.8 vs %0.6). Her iki grupta da 8’er hastada doz indirimi yapıldı. Sağkalım analizinde, bolus 5-FU temelli tedavi uygulanan grup ile infüzyonel tedavi uygulanan grup arasında anlamlı bir farklılık saptanmadı. Tüm grupta 5 yıllık hastalıksız sağkalım ve genel sağkalım oranları sırasıyla %54.8 ve %75.7 olarak bulundu. Sonuç olarak, kolorektal kanserli hastalarda uyguladığımız 5-FU temelli adjuvan kemoterapi sonuçlarımız bu rejimlerin etkin ve tolerabl olduğunu, infüzyonel ile bolus rejimler arasında belirgin farklılık olmadığını destekler niteliktedir.