Extra-anatomic bypass: Inflow usage of thoracic aorta

Torakal aortanın ekstra-anatomik bypassda inflow kaynağı olarak kullanımı: Olgu sunumu

H. Zafer İŞCAN, Murat BAYAZIT, Oğuz TAŞDEMİR, M. Kamil GÖL, Nevzat ERDİL, Ferit ÇİÇEKÇİOĞLU

Abstract

Extra anatomic bypass is the alternative surgical method in case of graft occlusion or infection when abdominal approach is contrindicated for aorto-iliac reconstructions. Last two decades, axillo-femoral bypass was popularized and was frequently performed. However, high mortality and morbidity rates, low long term patency rates and necessity for reoperation made the surgeons look for alternative procedures. Thoraco-femoral bypass presents optimal inflow source, satisfactory patency rates as conventional aorto-femoral bypass and a superior alternative to axillo-femoral bypass. Extra-anatomic bypass with thoracic aorto as an inflow source demonstrates a different way of surgical approach for the indications, operative strategies and hemodynamic benefits.

Özet

Greft oklüzyonu veya enfeksiyonunda aorto-iliyak rekonstrüksiyonlarda abdominal yaklaşım riskli veya kontrendike olması halinde ekstra-anatomik bypass kullanılan alternatif tedavi yöntemi olmuştur. Son yirmi yılda popularize olan ve sık kullanılan aksillo-femoral bypass ile ilgil tecrübe artarken belirgin morbidite ve mortalite hızı, düşük açıklık oranı ile reoperasyon gereksiniminin yüksekliği alternatif aorto-iliyak rekonstrüksiyon stratejilerini tekrar kullanıma sokmuştur. Torako-femoral bypass optimal inflow kaynağı sunan, konvansiyonel aorto-femoral bypassla aynı ve hatta daha iyi açıklık oranına sahip, aksillofemoral bypassa üstün alternatif bir yoldur. Ekstra-anatomik bypass için torasik aortonın inflow olarak kullanılması, endikasyon, operatif strateji ve hemodinamik yarar açısından bir cerrahın armamentariyumunda bulunması gereken değişik bir yaklaşım açısı oluşturmaktadır.