The importance of maximal oxygen consumption test in the estimation of complications following postoperative lung resections

Akciğer rezeksiyonları sonrası komplikasyon tahmininde maksimal oksijen tüketim testinin önemi

Cengiz GEBİTEKİN, Ahmet Sami BAYRAM, Hüseyin DÜLGER, Tarık CANDAN, Metin ÖZCAN, Muharrem EROL

Abstract

Background: In the preoperative period, routine "pulmonary function testing" (PFT) and "symptom-limited exercise testing" were applied to the patients, who were planned to have "major lung resection", to evaluate the importance of maximum oxygen consumption in predicting postoperative mortality and morbidity. Methods: This study included 55 patients (49 male and 6 female) who under went major lung resection. According to the results of the exercise tests, patients were divided into two groups as the ones with VO2max value lower (Vt) or higher (V2) than 15 mL/kg/min. On the other hand, the results of the PFT lead to a segregation of patients as those whose FEV1 values were lower than 2 liters (S,)and those with FEV, values higher than 2 liters (S2). The mean age of cases was 56 years (20-74). Results: A total of 2 patients (3.6%) had mortality. A total of 19 patients (34.5%) had morbidity. None of the patients with VO2max value higher than 20 mL/kg/min had mortality or morbidity. Conclusions: Measurement of maximal oxygen consumption has successfully predicted postoperative mortality morbidity.

Özet

Amaç: Akciğer rezeksiyonu yapılan olgularda ameliyat sonrası dönemde gelişen komplikasyonlar alınan tüm tedbirlere rağmen halen önemli bir sorun olmaya devam etmektedir. Bu komplikasyonlarm gelişiminde, ameliyat öncesi tahminde en yararlı testin hangisi olduğu konusunda görüş birliği yoktur. Bu çalışmada maksimal egzersiz oksijen tüketim kapasitesinin postoperatif mortalite ve morbiditeyi tahmindeki önemini ortaya koymayı ve "standart solunum fonksiyon testi" ile bu alandaki rollerini karşılaştırmayı amaçladık. Mataryel ve Metod: Çalışmaya majör akciğer rezeksiyonu öncesi her iki testin uygulandığı toplam 55 olgu (49 olgu erkek, 6 olgu kadın) dahil edildi. Olgular egzersiz testi sonuçlarına göre VO2 max değerleri 15 mL/kg/dak'nın altında (V,) ve üstünde (V2); solunum fonksiyon testi ile yapılan değerlendirmeye göre FEVj değeri 2 litrenin altında (St) ve üstünde (S2) olmak üzere dört gruba ayrıldı. Ortalama yaş 56 olarak bulundu (20-74 yaş arası).Bulgular: Toplam 2 olguda (%3.6) mortalite gelişti. Toplam 19 olguda (%34.5) morbidite gelişti. Egzersiz VO2max değeri 20 mL/kg/dak'dan fazla olan olguların hiçbirinde mortalite veya morbidite gelişmedi. Sonuç: Oksijen tüketim kapasitesinin ölçümü, majör akciğer rezeksiyonları sonrası gelişebilecek komplikasyonlarm tahmininde ve mortalite riski yüsek hastaların seçilmesinde yeni ve güvenilir bir testtir.