Journals / Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi / 2005 / Cilt: 13 - Sayı: 2
Mediastinal masses: Review of 27 cases
- Pages
- 127–130
- DOI
- —
Abstract
Background: To evaluate clinical aspect, surgical approach and progress of the cases which were operated due to mediastinal mass. Methods: Twenty-seven cases that were operated between 1992-2004 due to primary mediastinal mass were reviewed retrospectively.Results: 26.6 years mean aged, 19 male 8 female total 27 patients were attended 49% (n:13) with chest pain, 37% (n:10) with dyspnea and 11% (n:3) with coughing. There was superior vena cava syndrome in one patient. According to patients’ thoracal computed tomography imaging results masses were located 41% (n:11) at posterior, 37% (n:10) at anterior and 22% (n:6) at visseral mediastinum. Surgically we approached to 70% (n:19) of patients with posterolateral thoracotomy, and 30% (n:8) with median sternotomy. While 89% (n:24) of masses were totaly extirpated, 11% (n:3) were extirpated partially. Average diameter of the extirpated masses were measured as 9.4 ± 5.2 cm. After histopatological examination, in tumour group (n: 21) 52% (n:11) neurogenic tumour, 20% (n:4) tymic tumour, 14% (n:3) teratoma and 14% (n:3) lymphoma; and in cystic group (n:6) 66% (n:4) broncogenic cyst, 17% (n:1) pericardial cyst ve 17% (n:1) hydatic cyst were reported. Postoperatively, while there was diaphragmatic elevation in one patient, there was athelectasia in another and there was myasthenic crisis in a timoma case. However there was no mortality in early period, nine months later one patients’ death was recorded because of tumoral disease.Conclusion: In diagnosis and treatment of primary mediastinal masses, surgical approach is safely applicable basic method.
Özet
Amaç: Mediastinal kitle tanısı nedeniyle ameliyat edilen vakaların klinik seyrini, cerrahi yaklaşım ve sonuçlarını incelemek. Materyal ve Metod: 1992 – 2004 yılları arasında primer mediastinal kitle tanısı nedeniyle ameliyat edilen 27 olgu retrospektif olarak incelendi.Bulgular: Ortalama yaşları 26.6 olan 19’u erkek 8’i kadın toplam 27 hastanın, %49’u (n:13) göğüs ağrısı, %37’si (n:10) nefes darlığı ve %11’i (n:3) öksürük şikayeti ile başvurmuşlardı. Bir hastada süperior vena kava sendromu mevcuttu. Hastaların bilgisayarlı tomografilerinde kitleler %41 (n:11) arka, %37 (n:10) ön ve %22 (n:6) orta mediastende lokalizeydi. Cerrahi olarak hastaların %70’ine (n:19) posterolateral torakotomi, %30’una (n:8) ise medyan sternotomi ile yaklaşıldı. %89’u (n:24) total olarak çıkarılırken, %11’i (n:3) parsiyel olarak çıkarıldı. Çıkarılan kitlelerin ortalama çapları 9.4 ± 5.2 cm olarak ölçüldü. Histopatolojik inceleme sonrası, tümör grubunda (n:21) %52 (n:11) nörojenik tümör, %20 (n:4) timik tümör, %14 (n:3) teratom ve %14 (n:3) lenfoma; kist grubunda (n:6) ise %66 (n:4) bronkojenik kist, %17 (n:1) perikardiyal kist ve %17 (n:1) hidatik kist saptandı. Postop bir hastada diafragma elevasyonu, başka bir hastada da atelektazi izlenirken timomalı bir hastada da myastenik kriz gelişti. Erken dönem mortalite olmamasına rağmen dokuz ay sonra bir hasta tümöre bağlı hastalıktan kaybedildi.Sonuç: Mediasten kitlelerin tanı ve tedavisinde cerrahi yaklaşım güvenle uygulanabilen temel bir yöntemdir.