Surgical treatment of patients with tracheal adenoid cystic carcinoma

Abstract

Background: Tracheal neoplasms are rare, the most common being adenoid cystic carcinoma. This study evaluated patients who underwent surgical treatment and postoperative radiotherapy for adenoid cystic carcinoma. Methods: Four patients (3 males, 1 female; mean age 49.5 years; range 45 to 51 years) underwent surgery for tracheal adenoid cystic carcinoma between January 1998 and May 2004. Three patients had a history of smoking, and three patients were diagnosed and treated for asthma.Results: The neoplasms were localized in the 1/3 superior trachea in four patients, and 1/3 mid trachea in one patient. In all the patients, tracheal resection and primary reconstruction were performed through a collar incision with median sternotomy. All the patients received postoperative radiotherapy. Postoperative course was uneventful. The mean hospital stay was 8.3 days. Two patients died 19 months and 27 months after the operation, respectively. No recurrences were detected in two patients.Conclusion: Tracheal adenoid cystic carcinoma is a relatively slow-growing neoplasm. In the absence of invasion to lymph nodes and adjacent structures, complete surgical resection may provide an improved survival.

Özet

Amaç: Trakeal tümörler nadir görülür ve önemli bir kısmı adenoid kistik karsinomlardır. Bu çalışmada, kliniğimizde trakeal adenoid kistik karsinom nedeniyle rezeksiyon ve radyoterapi uygulanan hastalar değerlendirildi. Çalışma planı: Ocak 1998-Mayıs 2004 tarihleri arasında trakeal adenoid kistik karsinomlu dört hasta (3 erkek, 1 kadın; ort. yaş 49.5; dağılım 45-51) ameliyat edildi. Hastaların üçünde sigara içme öyküsü vardı. Üç hastaya daha önce astım tanısı konarak tedavi uygulanmıştı.Bulgular: Tümör, üç hastada trakeanın 1/3 üst kısmında, bir hastada 1/3 orta kısmında yerleşmişti. Hastaların tamamında koller insizyonu ve median sternotomi yapıldı. Trakeal rezeksiyon ve primer rekonstrüksiyon uygulandı. Cerrahi sonrasında dört hastaya da radyoterapi uygulandı. Ameliyat sonrası dönemde komplikasyon görülmeyen hastalar ortalama 8.3 gün hastanede yatırıldı. Takiplerde bir hasta 19. ayda, bir hasta da 21. ayda hayatını kaybetti. İki hasta sorunsuz takip edilmektedir.Sonuç: Trakeal adenoid kistik karsinomalar nispeten yavaş seyirli tümörlerdir. Çevre dokulara ve lenf nodlarına invazyon gelişmediği durumlarda cerrahi tedavi sağkalımı iyileştirmektedir.