Journals / Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi / 2006 / Cilt: 14 - Sayı: 2
Myasthenia gravis'te ameliyat öncesi medikasyon, transsternal timektomi sonrası komplikasyonların nedeni olabilir mi?
- Pages
- 128–132
- DOI
- —
Abstract
Background: Complications after transsternal thymectomy for myasthenia gravis were considered to be a major problem. This study was designed to assess the relation between preoperative medication and complications. Methods: The study group consists of 229 myasthenia gravis patients without thymoma, (164 females, 65 males; mean age 35.6 years; range 9 to 70 years). Postoperative complications and relations with age, gender, duration of symptoms, the clinical stage of the disease, the type of the operative procedure and medication were analyzed. The study population was divided into five groups according to their preoperative medication. Group 1 (n=51) Cholinesterase inhibitors, group 2 (n=30) Corticosteroids, group 3 (n=125) Cholinesterase inhibitors and Corticosteroids, group 4 (n=13) Immunosuppressants, Cholinesterase inhibitors and Corticosteroids, and group 5 (n=10) No medication. Postoperative complications were: i) Infectious complications (n=18), ii) Myasthenic complications (n=14), and iii) Others (n=7). Results: There was not any statistically significant relation between complications and analyzed data other than subgroup of medications. Patients who had cholinesterase inhibitors, immunosuppressive therapy with additional corticosteroids had increased number of complications (p=0.004). Conclusion: Concomitant administration of immunusupressants, cholinesterase inhibitors and corticosteroids to patients with Myasthenia Gravis could increase the number of complications following transsternal thymectomy.
Özet
Amaç: Myasthenia Gravis hastalığında transsternal timektomi sonrası komplikasyonlar halen önemli bir sorundur. Bu çalışmada, ameliyat öncesi medikasyonla komplikasyonlar arasındaki ilişkiyi ortaya koymak amaçlandı. Çalışma planı: Transsternal timektomi yapılan ve timoması olmayan 229 Myasthenia Gravis hastası (164 kadın 65 erkek; ort. yaş 35.6; dağılım 9-70) çalışma grubunu oluşturdu. Ameliyat sonrası komplikasyonlar ile yaş, cinsiyet, semptomların süresi, hastalığın klinik evresi, cerrahi prosedür ve ameliyat öncesi medikasyon arasında ilişki araştırıldı. Çalışma grubu ameliyat öncesi medikasyonuna göre beş gruba ayrıldı: Grup 1 (n=51) kolinesteraz inhibitörleri, grup 2 (n=30) kortikosteroidler, group 3 (n=125) kolinesteraz inhibitörleri ve kortikosteroidler, grup 4 (n=13) immünsüpressifler, kolinesteraz inhibitörleri ve kortikosteroidler, group 5 (n=10) medikasyon verilmeyen. Ameliyat sonrası komplikasyonlar ise i) enfeksiyon (n=18), ii) miyastenik komplikasyonlar (n=14) ve iii) diğer komplikasyonlar olarak tanımlandı (n=7). Bulgular: Komplikasyonlar ile analiz edilen diğer değişkenler arasında tedavi altgrupları dışında anlamlı bir ilişki bulunamadı. Kolinesteraz inhibitörleriyle birlikte immünsüpressif tedavi ve kortikosteroid kullanımıyla komplikasyon gelişimi arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptandı (p=0.004). Sonuç: Bulgularımız, Myasthenia Gravis hastalığında transsternal timektomi uygulanan hastalarda, kolinesteraz inhibitörüyle birlikte kortikosteroid ve immünsüpressif tedavi kullananlarda komplikasyon oranının artabileceğini göstermektedir.