Eş zamanlı perkütan koroner girişim ve patent foramen ovale kapatılması

Simultaneous percutaneous coronary intervention and percutaneous patent foramen ovale closure

Ayşe Saatcı YAŞAR, Göktürk İPEK, Mehmet BİLGE, Emine BİLEN, İsa Öner YÜKSEL

Abstract

Percutaneous transcatheter closure of patent foramen ovale has been shown to prevent recurrence in patients with cryptogenic stroke. We report a case of a 58-year-old woman who presented with an ischemic stroke. Transesophageal echocardiography showed a patent foramen ovale and atrial septal aneurysm. Coronary angiography revealed severe stenosis of the right coronary artery and circumflex artery. We achieved successful myocardial revascularization with coronary stent implantation to both vessels. Subsequently, the patent foramen ovale was closed under both transesophageal echocardiography and fluoroscopic guidance. No complications were observed in relation to both procedures. Our report underlines the feasibility and the benefit of this combined approach: percutaneous coronary intervention and transcatheter treatment of patent foramenovale during the same session.

Özet

Kriptojenik inmeli hastalarda, patent foramen ovalenin perkütan transkateter yol ile kapatılmasının rekürrensi önlediği gösterilmiştir. Biz burada iskemik inme ile başvuran 58 yaşında bir kadın hastayı sunuyoruz. Hastanın transözefajiyal ekokardiyografisinde patent formane ovale ve atriyal septal anevrizma saptandı. Koroner anjiyografi sağ koroner arter ve sirkumflex arterde ciddi darlık gösterdi. Her iki damara da koroner stent implantasyonu ile başarılı miyokardial revaskülarizasyon elde edildi. Takiben, tranözefajiyal ekokardiyografi ve floroskopi eşliğinde patent foramen ovalekapatıldı. Her iki prosedür ile ilgili herhengi bir komplikasyon gözlenmedi. Raporumuz aynı seansta perkütan koroner girişim ve patent foramen ovale transkateter tedavisinin uygulanabilirliğini ve yararlarını vurgulamaktadır.