Sol ventriküler diyastolik disfonksiyonuna ekokardiyografik yaklaşım

Hüseyin SÜRÜCÜ, Ali DEĞİRMENCİ, Hakkı BOZ, Muzaffer ERTÜRK, Selnur OKUDAN, Ersan TATLI

Abstract

We aimed to investigate which echocardiography (ECHO) parameters are useful in diagnosis of the left ventricular diastolic dysfunction (LVDDF), especially pseudonormalization.Cases with a transmitral early (E) to late (A) velocity (E/A) ratio below 1 were assigned to group 2 (Left ventricular (LV) impaired relaxation). In cases with an E/A ratio between 1 and 2, the pulsed wave tissue Doppler imaging (pw-TDI) parameters especially early (Ea) and late (Aa) diastolic velocity rate (Ea/Aa) was taken into consideration. Cases with Ea/Aa above 1 were assigned to group 1(normal LV inflow) and cases with an Ea/Aa ratio 1 or below than 1 were assigned to group 3 (pseudonormalization). Compared to group 1 and/or 3, we found that while E velocity, color M-mode flow propagation velocity, pulmonary vein (PV) diastolic velocity, and Ea velocity decreases, A velocity, E velocity deceleration, myocardial performance index, isovolumetric relaxation time, PV atrial velocity, pulmonary capillary wedge pressure, and atrial filling fraction (AFF) increases in group 2. On the other hand, only the E/Ea ratio and AFF were significantly different between group 3 and group1 (p

Özet

Çalışmamızda sol ventrikül diyastolik fonksiyon bozukluklarının (LVDDF) özellikle de pseudo-normal LVDDF teşhisinde kullanılabilecek ekokardiyografi (EKO) parametrelerinin neler olduğu araştırılmıştır. Çalışmamıza dahil ettiğimiz olguları sol ventrikül doluş akımlarına (E/A oranı) ve sol ventrikül basallateral anulus seviyesinden alınan nabız dalgalı doku Doppler (pw-TDI) bulgularına (Ea/Aa oranı) göre üç gruba ayırdık. E/A oranının 1'in altında olanları grup 2 (relaksazyon bozukluğu) olarak sınıflandırdık. E/A oranı 1 ve üzerinde olanlarda Ea/Aa oranını dikkate aldık. Ea/Aa oranı 1'in üzerinde olanlar grup 1 (normal sol ventrikül doluş akımı), 1 ve 1'in altında olanlar grup 3 (pseudonormalizasyon) olarak belirledik. Grup 1 ve 3 ile karşılaştırıldığında grup 2'de; E velositesinin, color M-Mode akım yayılım hızının,pulmoner ven (PV) diyastolik ve Ea velositelerinin azaldığı, transmitral A velositesinin, transmitral E velosite deselerasyon zamanının, myokardiyal performans indeksinin, isovolumetrik relaksazyon zamanın, PV atriyal velositesinin, pulmoner kapiler tıkalı basıncının ve atriyal filling fraction (AFF) oranın arttığı görüldü. Diğer yandan grup 1 ile grup 3 arasında ise sadece E/Ea oranının (p