A medical trauma which occurs frequently in old patients: "Extravasation injuries" classification and treatment approaches

Yaşlılarda sık görülen bir medikal travma: "Ekstravazasyon yaralanmaları" sınıflama ve tedavi yaklaşımları

Mübin HOŞNUTER, Eksal KARGI, Bülent TEKEREKOĞLU, Ahmet IŞIKDEMİR, Orhan BABUCÇU

Abstract

Local skin necrosis after extravasation injury is a distressing situation that can easily occur and may cause severe aesthetic and functional problems. It is of growing importance to become acquainted with the toxicities of these biological agents as they are increasingly used for cancer therapy. Consequences of extravasation injury vary in degree from local irritation to skin necrosis depending on the drug administered. The drugs that may cause extravasation injury are classified regarding their tissue irritation mechanisms. This classification is helpful to decide for the treatment procedure. Despite the several treatment options, the management of such lesions is still controversial. Geriatric patient population and cancer patients are risk groups for this type of injury. In this paper, the classification of extravasative drugs, and the treatment options were discussed.

Özet

Ekstravazasyon travmalarından sonra sıklıkla gelişebilen deri nekrozu, ciddi estetik-fonksiyonel problemlere yol açabilen bir durumdur. Toksik özellik taşıdığı bilinen ajanlar, kanser terapisinde yaygın olarak kullanıldığı için bu yaralanmalar gittikçe artan bir önem kazanmaya başlamışlardır. Ekstravazasyon travmalarının sonuçları, verilen maddenin cinsine göre lokal irritasyondan, deri nekrozuna kadar değişebilir. Ekstravazasyon travmasına neden olan ajanlar dokuyu irrite etme mekanizmalarına göre sınıflandırılır. Sınıflandırma uygulanacak tedavi prosedürüne karar vermeyi kolaylaştırır. Bir çok tedavi seçeneği olan bu lezyonların tedavisi hala tartışmalıdır. Özellikle geriatrik hasta gruplarında yaşla paralel olarak intravenöz ilaç uygulamaları artmaktadır. Bu artış yaşlıların daha sık ekstravazasyon travmalarına maruz kalmasına yol açmaktadır. Bu yazıda ekstravazasyon travması yapan maddeler gözden geçirilmiş ve tedavi seçeneklerini tartışılmıştır.