Hormon therapy in the management of postmenopausal osteoporosis: Current aspects

Abstract

Osteoporosis is a common condition in postmenopausal women and is associated with morbidity and mortality. It is clear that long-term hormone therapy (HT) has a role to play in preventing osteoporosis by increasing bone mineral density and reducing fracture rate. Although hormone therapy has demonstrated clinical fracture risk reduction; safety outcomes from the Women's Health Initiative (WHI) study have raised concerns regarding long-term use of HT. However WHI suggesting that the incidence of breast cancer, coronary heart disease, stroke, and venous thromboembolism increases following long-term use of HT. In conlusion, estrogen is an option for the prevention of osteoporosis in perimenopausal women, but we no longer consider it a first-line therapy.

Özet

Osteoporoz; postmenopozal kadınlarda en sık görülen kemik hastalığı olup ciddi morbidite ve mortaliteye neden olur. Uzun dönem hormon tedavisinin kemik mineral yoğunluğunu arttırarak ve kemik kırık riskini azaltarak osteoporozun önlenmesinde önemli bir yeri olduğu iyi bilinmektedir. Ancak hormon tedavisinin osteoporoza bağlı kemik kırık riskini azalttığı bilinmesine karşın, son zamanlarda sonuçları yayınlanan WHI araştırması; uzun süreli hormon tedavisinin güvenilir olmadığını ortaya koymuştur. WHI araştırması sonuçlarına göre uzun süreli hormon tedavisi meme kanseri, koroner arter hastalığı, inme ve venöz tromboemboli riskinde artışa neden olmaktadır. Bu nedenle hormon tedavisi perimenopozal kadında osteoporozun önlenmesi için bir seçenektir ancak ilk seçenek ilaçlar arasında değildir.