Göğüs duvarına ektopik olarak yerleştirilen bir göğüs tüpü

Abstract

Tube thoracostomy is an invasive procedure and may cause complications in inexperienced hands. We present a case where a chest tube placed into the chest wall. A 65-year-old man was brought to our hospital due to a vehicle accident. The initial treatment was done at the accident place. The chest roentgenogram showed a left sided hemo-pneumothorax, multiple rib fractures and a chest tube inserted to the thoracic wall. To exclude other possible injuries, a computed tomography was performed, revealing the same condition. Multiple rib fractures, subcutaneous emphysema or excessive hematoma can make chest tube insertion difficult due to balloting thoracic wall and the clamp may be inserted into the chest wall leaving the tube ectopically. Elderly patients sustaining blunt chest trauma with rib fractures have increased mortality and thoracic morbidity of younger patients with similar injuries. So in elderly patients great caution is necessary not to produce additional complications.

Özet

Tüp torakostomisi tecrübesiz ellerde komplikasyonlara neden olabilecek invazif bir işlemdir. Trafik kazası nedeniyle göğüs tüpü cilt altına yerleştirilen multipl kot fraktürü ve hemopnömotoraksı olan 65 yaşında bir vaka sunulmaktadır.Vakanın ilk tedavisi ve tüp torakostomisi işlemi mahalinde yapılıp hastanemize sevk edildi. Acil serviste çekilen Akciğer grafisi ve diğer muhtemel travma komplikasyonlarını saptamak için çekilen Toraks BT de tüpün göğüs duvarına yerleştirildiği görüldü. Multiple kot fraktürleri ciltaltı amfizemi ve hematom nedeniyle toraks duvarının ballotmanı tüpün ektopik olarak takılmasına neden olabilir. Yaşlı hastalarda künt toraks travmaları sonucu meydana gelen kot kırıkları nedeniyle gençlere göre zaten artmış olan morbidite ve mortalite dikkate alınarak tüp torakostomisi esnasında olabilecek ek komplikasyonlara dikkat edilmelidir.