The effect of agıng on outcomes of prımary percutaneous coronary ınterventıon ın patıents wıth acute myocardıal ınfarctıon

Akut miyokard infarktüsü ile başvuran hastalarda yaşlılığın primer perkütan koroner girişim sonuçları üzerine etkisi

Kerem TEMEL, Hüseyin Uğur YAZICI, Ahmet ÜNALIR, Alparslan BİRDANE, Muharrem NASİFOV, Musa İlker DURAK, Aydın NADİR, Taner ULUS

Abstract

Introduction: The aim of this study was to evaluate the effect of aging on the in-hospital outcomes and efficacy of this treatment in patients with ST elevation myocardial infarction (STEMI) who underwent primary percutaneous coronary intervention (PCI).Materials and Method: 322 consecutive patients with acute STEMI undergoing primary PCI between December 2007 and July 2010 were included in the study. Analyses were performed retrospectively. Patients were divided into two groups according to age. The older group consisted of patients aged 65 or over and the younger group consisted of patients aged below 65 years. The baseline characteristics, primary PCI success and in-hospital outcomes (deaths, recurring infarctions, stroke and major bleeding) were compared between the two groups.Results: There were more women, more patients with hypertension, and with diabetes mellitus in the older group when compared with the younger group. Time from symptom onset to hospital admission was significantly longer in older group. Primary PCI success was similar between the two groups. In-hospital death and recurrent myocardial infarction were observed more frequently among elderly patients.Conclusion: Our results confirmed that, in the elderly there is increased risk of death and complications due to myocardial infarction. Primary PCI is a safe and effective reperfusion strategy in this high-risk population.

Özet

Giriş: Bu çalışmanın amacı akut ST yükselmeli miyokard infarktüsü (STYMİ) nedeniyle primer perkütan koroner girişim (PKG) yapılan hastalarda yaşlılığın bu tedavinin etkinliği, klinik özelliklerle ilişkisi ve hastane içi sonuçlar üzerine etkisini retrospektif olarak araştırmaktır.Gereç ve Yöntem: Çalışmaya akut STYMİ nedeniyle primer PKG uygulanan ardışık 322 hasta alındı. 65 yaş ve üzeri olanlar yaşlı, 65 yaşın altında olanlar genç grubu oluşturacak şekilde hastalar iki gruba ayrıldı. Temel klinik özellikler, perkütan girişim başarısı ve hastane içi sonuçlar (ölüm, tekrarlayan infarktüs, inme ve major kanama) açısından gruplar karşılaştırıldı.Bulgular: Yaşlılarda kadın hasta oranı, hipertansiyon ve diabetes mellitus sıklığı gençlerden daha fazlaydı. Göğüs ağrısının başlangıcından hastaneye başvuruya kadar geçen süre yaşlılarda daha uzundu. Primer PKG işlem başarısı gençlerle benzer olarak bulundu. Hastane içi dönemde ölüm ve tekrarlayan infarktüs oranı yaşlılarda daha sıktı.Sonuç: Yaşlı hastalar miyokard infarktüsüne bağlı ölüm ve komplikasyon gelişimi açısından yüksek riskli bir gruptur. Bu yüksek riskli populasyonda primer PKG etkili ve güvenli bir tedavi seçeneğidir.