Heart failure due to rosiglitazone at older patient

Abstract

Thiazolidinediones (TZD), used to treat type 2 diabetes, are associated with an excess risk of heart failure (HF) and possibly acute myocardial infarction. However, the association between TZD use and cardiovascular events has not been adequately evaluated. A 74-year-old woman with longstanding type 2 diabetes mellitus treated with gliclazide began therapy with rosiglitazone 4 mg/day, which was increased to 8 mg/day after 1 month. She had no prior history of HF and had an excellent exercise tolerance. Over the first 4 weeks of rosiglitazone therapy, the patient experienced significant weight gain and subsequently developed HF. Rosiglitazone was discontinued and the edema resolved with diuretic (Furocemid 40mg/day) treatment. TZD should be considered as a cause in the differential diagnosis of HF and pulmonary edema in patients without a prior history of clinical HF or cardiac disease. Healthcare professionals should be aware of the possible association between TZD and HF.

Özet

Tip 2 diabetes mellitus tedavisinde kullanılan thiazolidinedionlar (TZD), kalp yetmezliği (KY) ve olasılıkla akut miyokard infarktusu riskinin artması ile ilişkilidir. Bununla birlikte TZD kullanımına bağlı kardiyovasküler yan etkiler net değildir. Yetmişdört yaşındaki uzun dönem diabetes mellituslu obes kadının gliklazid 90 mg/gün tedavisine rosiglitazon 4mg/gün eklendi, dozu 1 ay sonra 8 mg/güne çıkıldı. Kalp yetmezliği öyküsü yoktu, egzersiz toleransı iyiydi. Rosiglitazon başlanmasından bir ay sonra kilo aldı ve KY gelişti. Rosiglitazon kesildi ve diuretik (furosemid 40mg/gün) tedavisinden sonra ödem çözüldü. Rosiglitazon kullanımı, kardiyak hastalık ya da KY öyküsü olmadan da KY, pulmoner ödem nedeni olarak ayırıcı tanıda düşünülmelidir. Sağlık çalışanları TZD ve kardiyomyopati ilişkisini akla getirmelidir