Severe generalized morphea: A devastating eventuality in the elderly

Abstract

Morphea is a localized form of scleroderma characterized by sclerotic skin plaques. It is an uncommon fibrotic reaction limited to the skin and adjacent structures which is unaccompanied by visceral involvement. Although its cause is unknown; genetic, infectious and autoimmune mechanisms have been suggested in morphea. It is more common among children and young women. Topical corticosteroids, systemic corticosteroids methotrexate, penicillamin and topical tacrolimus 0.1% are used in treatment. UVA1 (340-450 nm) phototherapy may also be helpful. In this report we present a 72 year old man with severe generalized morphea. Besides dwelling on its etiopathogenesis, we are also touching upon the impact of the disease on this geriatric patient's functional and psychosocial capabilities.

Özet

Morfea sklerodermanın sklerotik cilt plakları ile karakterize olan lokalize bir formudur. Cilt ile sınırlı nadir görülen bir fibrotik reaksiyondur ve viseral tutulum pek görülmemektedir. Nedeni tam olarak bilinmemekle birlikte; genetik, enfeksiyöz ve otoimmün mekanizmalar öne sürülmüştür. Genellikle çocuklarda ve genç kadınlarda görülmektedir. Genellikle klinik seyri iyi olan ve spontan iyileşebilen bir hastalık olmasına rağmen, bazen belirgin morbiditeye de neden olabilmektedir. Bugüne kadar çeşitli ilaçlar denenmiş ve değişik sonuçlar elde edilmekle birlikte hastalığın tedavisinde topikal kortikosteroidler, sistemik kortikosteroidler, methotrexate, penicillamin, topikal tacrolimus 0.1% kullanılmaktadır. UVA1 fototerapisi ile morfea lezyonlarında düzelme görülmektedir. Jeneralize morfea olguları yaşlılarda çok nadir olarak bildirilmektedir. Vakamız eklemlerde hareket kısıtlılığına yol açan kontraktürleri bulunan ve ağır yaygın morfeası olan 72 yaşında bir geriatrik erkek hastadır. Hastalığın etyopatogenezi ve geriatrik hastadaki fonksiyonel ve psikolojik etkilerine değinilmiştir.