Is age a contraindication for laporoscopic anti-reflux surgery in elderly

Yaşlı hastalarda laparoskopik anti-reflü cerrahi uygulaması için yaş bir kontrendikasyon mudur?

Abstract

Introduction: The aim of this study is to assess the safety of laparoscopic anti-reflux surgery (LARS) in the elderly. Materials and Method: A total of 1000 patients underwent a LARS procedure between May 2004 and November 2009. Patients over 60 years were defined as group A (A) and under 60 years were defined as group B (B). All data, including demographics, operative details, operative/ postoperative complications and outcomes were recorded in a prospective database. Results: There were 48 paients in A and 952 patients in B. The mean age of A and B was 64, and 39 respectively.(p0.05) Hiatal hernia was more common in A(81%) opposed to B (77%)(p=0.001).Toupet was performed more frequently in A (52%) opposed to B (31%) (p=0.002).There was no mortality and conversion. Esophageal perforation, jejunal perforation and pulmonary emboli were the major complications and were seen only in B(p>0.05). All other minor complications and postoperative dysphagia, bloating and reflux recurrence were similiar among the groups.(p>0.05) Conclusion: LARS is a safe procedure in patients over 60 years old. Age should not be a contraindication to LARS.

Özet

Giriş: Bu çalışmada amaç, laparoskopik anti-reşü cerrahi (LARC) uygulamasının, yaşlı hasta grubundaki güvenirliliğini değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Mayıs 2004 ile Kasım 2009 arasında 1000 hastaya LARC uygulandı. Altmı ş yaş üzeri olan hastalar A grubunu (A), 60 yaş altı olan hastalar ise B grubunu (B) oluşturdu. Preoperatif klinik, operasyon detayları ve perioperatif bulgular, prospektif veri tabanında analiz edildi. Bulgular: A’da 48, B’de 952 hasta mevcuttu. Yaş ortalaması A için 64, B için 39 idi. (p0.05). Hiatal herni varlığı A’da %81, B’de %77 idi (p=0.001). Toupet A’da (%52) B’ye (%31) göre daha fazla uygulanan prosedürdü (p=0.002). Her iki grupta da mortalite ve açığa dönme olmadı. Postoperatif tüm minör komplikasyonlar gruplar arasında benzerdi (p>0.05). Majör komplikasyon olarak, yalnız B’de, üç hastada ösefagus perforasyonu, ince barsak perforasyonu ve pulmoner emboli görüldü (p>0.05). Postoperatif gas-bloat, yutma güçlüğü ve nüks yüzdeleri gruplar arası benzerdi (p>0.05). Sonuç: LARC 60 yaş üzeri hastalarda da güvenli bir şekilde uygulanabilir. Yaş LARC için bir kontrendikasyon olmamalıdır.