Urodynamic findings in geriatric and non geriatric patients with parkinson’s disease

Geriatrik yaş grubunda olan ve olmayan parkinson hastalarında ürodinamik bulgular

Hakan TUNÇ, Selami AKKUŞ, Turgut YILDIZGÖREN, Neşe ÖZGİRGİN, Murat ERSÖZ, Asuman DOĞAN

Abstract

Introduction: Urological symptoms and urodynamic findings were compared in patients with geriatric and non-geriatric Parkinson’s Disease (PD). Materials and Method: Urological symptoms and Hoehn-Yahr stage were investigated among the patients. Detrusor type, maximum cystometric capacity (MCC), maximum detrusor pressure(MDP) and postvoiding reziduel urine volume (PVR) were measured during urodynamic tests, storage and empyting functions and bladder filling sensation were evaluated. Results: Frequencies of symptoms were as follows: nocturia; 23/25, urgency; 18/25, incontinence; 12/25. Twenty-four of the 25 patients had overactive detrusor muscle. Storage and emptying dysfunction frequencies in geriatric and non-geriatric groups were 9/15, 3/10 (p=0.141), and 5/15, 6/10 (p=0.188) respectively. Bladder filling sensation was normal in 8/15 and decreased in 7/15 of geriatric patients while it was normal in 8/10 and decreased in 2/10 of non-geriatric patients (p=0.174). Mean MCC, MDP and PVR were 261.9±149.1, 302.0±146.45ml(p=0.360), 40.7±22.6, 35.2±17.3 cmH2O (p=0.637) and 69.7±89.0, 113.7±103.9ml (p=0.317) in geriatric and non-geriatric groups respectively. There were statistically significant differences between the patients with early and advanced Hoehn-Yahr stages with respect to storage (p=0.02) and emptying (p=0.038) dysfunction frequencies. Conclusion: Bladder filling sensation is present at least to some degree in all PD patients. Although storage and emptying dysfunction frequencies were not different in geriatric and nongeriatric groups, both dysfunction types were more frequent in patients with higher Hoehn-Yahr stage.

Özet

Giriş: Geriatrik yaş grubunda olan ve olmayan Parkinson hastalarında (PH) ürolojik semptomlar ve ürodinamik bulgular karşılaştırıldı. Gereç ve Yöntem: Hastalarda ürolojik semptomlar araştırıldı, Hoehn-Yahr ölçeği uygulandı. Ürodinamik incelemeyle detrüsör tipi, maksimum sistometrik mesane kapasitesi (MSMK), maksimum detrüsör basıncı (MDB) ve işeme sonrası artık idrar miktarı ölçüldü, mesane doluluk duyusu, depolama ve boşaltma fonksiyonları değerlendirildi. Bulgular: Parkinson hastalarında ürolojik semptomların sıklığı noktüri 23/25, acil işeme isteği (urgency) 18/25, inkontinans 12/25 saptandı. Ürodinamik incelemede 24/25 hastada aşırı aktif mesane gözlendi. Geriatrik yaş grubunda olan ve olmayan hastalarda depolama sorunu sıklığı sırası yla 9/15, 3/10 (p=0.141), boşaltma sorunu sıklığı 5/15, 6/10 (p=0.188) bulundu. Mesane doluluk duyusu geriatrik grupta 8/15 korunmuş, 7/15 kısmen korunmuş, geriatrik olmayan grupta 8/10 korunmuş, 2/10 kısmen korunmuş (p=0.174) saptandı. Geriatrik yaş grubunda olan ve olmayan PH’ların MSMK, MDB ve rezüdü idrar ortalamaları sırasıyla 261.93±149.11ml, 302.0±146.46ml (p=0.360), 40.73±22.59cmH2O, 35.20±17.27cmH2O (p=0.637) ve 69.73±88.98ml, 113.70±103.90ml (p=0.317) ölçüldü. Hoehn-Yahr ölçeğine göre, erken evre ile ileri evre PH’da mesane depolama (p=0.02) ve boşaltma (p=0.038) sorunu sıklığı arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptandı. Sonuç: Geriatrik yaş grubunda olan ve olmayan PH’ların tamamında kısmen de olsa mesane doluluk duyusu korunmuştur. Geriatrik yaş grubunda diğer gruba göre depolama ve boşaltma sorunu sıklığı açısından anlamlı fark bulunmamasına karşın PH’da ileri Hoehn-Yahr evresindeki olgularda depolama ve boşaltma sorununun sık olduğu saptandı.