Safra taşı ileusu: iki olgu sunumu

Cihangir AKYOL, Nezih ERVERDİ, Atıl ÇAKMAK, Erkinbek OROZAKUNOV, Mevlüt Selçuk HAZİNEDAROĞLU, Semih BASKAN, Volkan GEN

Abstract

Described first by Bartholin in 1654, gallstone ileus is a rare benign cause of mechanical intestinal obstruction in the elderly with a high morbidity and mortality rate. The patients are at an advanced age and have many other concomitant diseases that may increase the operative risk. Although benign cases are extremely rare in this age group, since gallstone ileus accounts for up to 25% of all benign intestinal obstructions cases in elderly, surgeons must keep this rare condition and its treatment in mind. Although most of the patients need emergency surgery for treatment, there is no consensus on the most beneficial surgical approach. Herein we report two cases of gallstone ileus treated by enterolithotomy alone, which is usually sufficient for successful treatment.

Özet

İlk kez Bartholin tarafından 1654 yılında tanımlanan safra taşı ileusu özellikle yaşlı hastalarda görülen, nadir, ancak hayatı tehdit eden mekanik intestinal tıkanıklıklarının benign nedenlerindendir. İleri yaşta görülmesi ve yandaş hastalıklar nedeniyle mortalite ve morbiditesi yüksektir. İleri yaşlarda her ne kadar benign sebeplere bağlı intestinal obstruksiyonlar nadir görülse de, safra taşına bağlı ileus bu benign nedenlerin %25'ni oluşturduğundan, safra taşına bağlı ileus her zaman klinisyenlerin aklında bulunmalıdır. Tedavisi sıklıkla cerrahi olmasına rağmen standart cerrahi işlem hakkında fikir birliği yoktur. Bu sunumda, safra taşı ileusu nedeni ile kliniğimizde takip edilen, hastaların yaşı ve yandaş hastalıklarından dolayı kısa ameliyat süresi nedeniyle sadece enterolitotomiyi ile tedavi ettiğimiz iki hastaya yaklaşım irdelenmiştir.