Mültipl perkütan vertebroplastilerden kısa süre sonra bitişik olan ve olmayan vertebralarda ortaya çıkan progressif kompresyon kırıkları

Progressive subsequent adjacent and nonadjacent vertebral compression fractures within a short period after multiple percutaneous vertebroplasties

Abstract

Percutaneous vertebroplasty (PV) is currently performed in patients with osteoporotic vertebral compression fractures (VCFs) who present with severe mechanical back pain, have restricted mobility, and require narcotic analgesics. However, sudden development of postoperative VCFs is not a rare complication, for which an additional PV is frequently performed. Here, we present a rare case of progressive subsequent adjacent and nonadjacent VCFs in many vertebral bodies that developed within a short period after multiple PVs were performed. We performed PV 6 times at 10 levels within an approximate 3.5-month period. Every time the patient visited us because of severe back pain, her vertebral condition was reassessed by repeated radiographs and MRI. PV was performed each time a newly developed VCF was detected. Fortunately, no complications occurred after PV. We also review previous reports and discuss the possible pathogenesis of this rare complication.

Özet

Günümüzde şiddetli mekanik sırt ağrısı ve hareket kısıtlılığı ile gelen ve narkotik analjeziklere gereksinimi olan osteoporotik vertebra kompresyon kırıklarında (VKK) perkütan vertebroplasti (PV) uygulanmaktadır. Ancak ek bir PV uygulaması gerektiren ani postoperatif VKK oluşması nadir bir komplikasyon değildir. Burada çok sayıdaki PV uygulamasından kısa bir süre sonra bitişik olan ve olmayan birçok vertebrada progressif kompresyon kırıkları ortaya çıkan bir olgu sunulmaktadı r. Olguya yaklaşık 3.5 ay içinde altı kez 10 seviyede PV uygulandı. şiddetli sırt ağrısı ile yeniden başvuran hastanın omurgası her defasında tekrarlanan grafiler ve MRG ile yeniden değerlendirildi. Yeni gelişen her VKK saptandığında PV uygulandı. PV’yi herhangi bir komplikasyon izlemedi. Daha önce yayınlanmış olgu bildirimleri gözden geçirilerek bu nadir komplikasyonun olası patogenezi tartışıldı.