Can poor self-rated health predıct coronary heart dısease (chd) and mortalıty ın the elderly people?

Yaşlılarda kötü sağlık algısı koroner kalp hastalığı ve ölümleri belirler mi?

Abstract

Introduction: Self-rated health (SRH) has been widely used as a measure of health status. The objective of this study was to determine the predictive ability of poor self-rated health on coronary heart disease and all-cause mortality in the elderly people.Materials and Method: In this prospective study, 1382 participants (a 95% response rate) aged 65-74 years, with no CHD, were followed for two years. Dependent variables were the development of CHD events and all-cause mortality during the follow-up period. SRH was measured using the following question: ‘How would you rate your general health status?' and grouped into two categories: good or poor.Results: Only 38.6% of the participants rated their health as good. During the follow-up period, 2.1% of the men and 0.9% of the women died; 4.7% of the men and 3.3% of the women developed CHD events. After adjusting for age, gender, economic status and Framingham Risk Score, participants with “poor” self-rated health had a 2.1-fold (95%CI=1.08- 3.98) higher CHD risk compared with persons with ‘'good'' self-rated health. After adjusting (age/gender), participants with “poor” self-rated health had a 4.4-fold higher (95%CI=1.24- 15.54) mortality risk.Conclusion: Poor SRH predicts CHD events and mortality. SRH should be assessed routinely in the elderly.

Özet

Giriş: Sağlık algısı sağlık durumunu belirlemede yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu çalışma kötü sağlık algısının koroner olay ve tüm nedenlerden ölümlere etkisini belirlemek amacıyla yapılmıştır.Gereç ve Yöntem: ‹leriye yönelik bu çalışmada, başlangıçta Koroner Kalp Hastalığı (KKH) olmayan, 65-74 yaş grubu 1382 kişi (ulaşma oranı %95.0) iki yıl süre ile izlenmiştir. ‘Son iki yıl içinde KKH gelişmesi ya da KKH nedenli ölüm olması' ve ‘son iki yıl içinde ölüm' bağımlı değişkenlerdir. Temel bağımsız değişken sağlık algısını belirlemede ‘sağlık durumunuzu nasıl değerlendirirsiniz?' sorusuna; çok iyi, iyi yanıtını verenler ‘iyi'; orta, kötü, çok kötü yanıtını verenler ‘kötü' sağlık algısı olarak gruplandırılmıştır.Bulgular: Katılımcıların %38.6'sı sağlık algısını iyi olarak belirtmiştir. ‹ki yıl içinde erkeklerin %2.1'i, kadınların %0.9'u ölmüş, erkeklerin %4.7'sinde, kadınların %3.3'ünde koroner olay gelişmiştir. Yaşa, cinsiyete, ekonomik duruma ve Framingham risk düzeyine göre düzeltildiğinde, koroner olay sağlık algısı kötü olanlarda iyi olanlardan 2.1 (%95 GA=1.081- 3.977) kat fazla, yaşa ve cinsiyete göre düzeltildiğinde, ölüm sağlık algısı kötü olanlarda iyi olanlardan 4.4 (%95 GA=1.242- 15.543) kat fazla görülmüştür.Sonuç: KKH olmayan genç yaşlılarda kötü sağlık algısı koroner olay ve ölümleri öngörmektedir. Yaşlı izleminde sağlık algısının değerlendirilmesi de yer almalıdır.