Sağ yerleşimli aortik arkus nedeniyle trakeoözafagial kompresyonu olan 85 yaşındaki hasta

An 85-year-old–male patient with tracheoesophageal compression due to a right-sided aortic arch

Abstract

An 85 year-old male was admitted to the hospital with shortness of breath and dysphagia. He had a history of exercise-induced asthma and hypertension. Chest x-ray showed bilateral pleural effusions. The patient's clinical and radiological examination results were indicative of congestive heart failure. The patient's complaints did not resolve completely although pleurisy disappeared after optimal diuretic therapy; therefore, magnetic resonance imaging was performed. The scan revealed a right-sided aortic arch with the retroesophageal segment causing tracheoesophageal compression and also disclosed aberrant subclavian artery anomalies with Kommerell's diverticulum. His bronchoscopic examination showed right aortic arch-induced tracheal stenosis in the lower one-third of the trachea and tracheomalacia. To our knowledge, this is the oldest patient reported with symptomatic presentation.

Özet

85 yaşında erkek hasta nefes darlığı ve yutma güçlüğü şikayetleriyle başvurdu. Hasta egsersizle uyarılan astım ve hipertansiyon öyküsüne sahipti. Göğüs grafisinde bilateral plevral efüzyon saptandı. Hastanın klinik ve radyolojik incelemesi konjestif kalp yetmezliğiyle uyumluydu. Hastanın şikayetleri yeterli diüretik tedavi sonrası plevral sıvının kaybolmasına rağmen tamamiyle düzelmedi, bu nedenle manyetik rezonans görüntüleme yapıldı. Bu inceleme trakeoözafagial bası gösteren retroözafagial segmentli sağ aortik arkus ve ayrıca kommerel divertikülünden gelişen aberran subklavyan arteri ortaya çıkardı. Bronkoskopisinde trakeanın 1/3 alt bölümünde sağ aortik arkdan kaynaklanan trakeal stenoz ve trakeomalazi gözlendi. Bilgimize gore, bu olgu bugüne kadar semptomatik prezentasyona sahip olup rapor edilen en yaşlı hastadır.