TORAKOLOMBER GEÇİŞ SENDROMU: YAŞLI BİR OLGUDA GÖZDEN KAÇAN BİR TANI

Abstract

Thoracolumbar junction syndrome is defined as a result of a minor intervertebral dysfunctionat the thoracolumbar junction and referred pain in the low back and hip region, and can oftenbe confused with other pathologies that may cause these symptoms.A 65-year-old woman with nearly two years of continuous throbbing pain in the low back,right hip and groin region who was scheduled for spinal surgery with the diagnosis of spinalstenosis in the neurosurgery clinic was referred to our clinic for consultation. Physical examination revealed severe limitation of the passive and active range of motion of the lumbar spine, andpain in all directions. There was tenderness at the T12-L1, L5-S1and L4-L5intervertebral spaces andat the T12, L1, L4and L5spinous processes. On the right side, the maneuver of lateral pressureagainst the spinous process at the level of T, the pinch-roll test and the posterior iliac crest pointsign were positive. Tenderness over the trochanteric region and the superior aspect of the pubiswas detected on the right side. All tests were negative after a right T12periapophyseal joint blockusing a local anesthetic, with the prediagnosis of thoracolumbar junction syndrome. The patientwas diagnosed with thoracolumbar junction syndrome and treated with conservative methods.Thoracolumbar junction syndrome is a pathology that should be considered in the differential diagnosis in elderly patients with low back, hip and groin pain

Özet

Torakolomber geçiş sendromu, torakolomber bileşkenin disfonksiyonu sonucu bel ve kalça ağrısına neden olan ve bu semptomlara neden olabilecek başka patolojilerle sıklıkla karışabilenbir sendromdur. Yaklaşık iki yıldır sürekli zonklayıcı karakterde bel, sağ kasık ve kalça ağrısı olan 65 yaşındakadın olgu spinal stenoz tanısı ile spinal cerrahi yapılmak üzere beyin cerrahi kliniğinde iken kliniğimizden istenen konsültasyon sonucu değerlendirildi. Fizik muayenesinde tüm yönlere bel hareketleri ileri derecede kısıtlı ve ağrılıydı. T12-L1, L5-S1, L4-L5intervertebral aralık ve T12, L1, L4, L5spinöz proçesler presyonla ağrılı, sağ taraf T12itme testi, deri yuvarlama testi, iliak krest nokta testipozitifti. Sağ tarafta torakanterik ve simpizis pubis hassasiyeti mevcuttu. Torakolomber geçiş sendromu düşünülen olguya yapılan T12sağ periapofizyal lokal anestetik enjeksiyonu sonrasında tümtestler negatifleşti. Torakolomber geçiş sendromu tanısı konan olgu konservatif yöntemlerle tedavi edildi. Torakolomber geçiş sendromu, bel, kalça ve kasık ağrıları olan yaşlı olgularda ayırıcı tanıdamutlaka düşünülmesi gereken bir patolojidir