GERİATRİK HASTALARDA LARİNGEAL MASKE KAF BASINCININ POSTOPERATİF FARİNGOLARİNGEAL KOMPLİKASYONLAR ÜZERİNE ETKİSİ

EFFECT OF LARYNGEAL MASK CUFF PRESSURE ON POSTOPERATIVE PHARYNGOLARYNGEAL MORBIDITY IN GERIATRIC PATIENTS

Ferim GÜNENÇ, Bahar KUVAKİ, Semih KÜÇÜKGÜÇLÜ, Şule ÖZBİLGİN, Fikret MALTEPE

Abstract

Introduction: In many of the world's developed regions, the geriatric population forms a rapidly increasing portion of the total population. Therefore the vast majority of daily operatingschedule constitutes the elderly patients. Pharyngolaryngeal complications are indicators of quality geriatric patient care. This study compared postoperative pharyngolaryngeal morbidity in geriatric patients managed with manometers to limit the laryngeal mask intracuff pressure (60cmH2O) with geriatric patients under routine care.Materials and Method: Over 65 years of age with indications for elective surgery requiringlaryngeal mask insertion were included in this prospective randomized and double-blind study.The Laryngeal Mask Unique intracuff pressure was measured with a manometer and recorded.In the pressure limiting group, LMU intracuff pressure was adjusted equal to 60 cmH2O (44mmHg). No intervention was performed in the routine care group. Ventilation parameters evaluated in the peroperative period, and throat pain, dysphonia and dysphagia were evaluated inthe 1st and 24th hour postoperative. Results: In the study, the throat pain (p< 0.001), dysphonia (p< 0.001) and dysphagia(p=0.007) in the Group Pressure Limiting at postoperative 1st hour group were statistically significantly lower than in the in the Group Rutine Care. In the 24th hour postoperative throat pain(p< 0.001), dysphonia (p=0.022) and dysphagia (p=0.042) were statistically significantly lower inthe Group Pressure Limiting. Conclusion: According to the results of this study, the conclusion was reached that limitingthe cuff inner pressure reduced postoperative pharyngolaryngeal complications in geriatric patients using Laryngeal Mask Unique

Özet

Giriş: Dünyanın birçok gelişmiş bölgesinde toplam nüfusun en hızlı artan bölümünü geriatrikpopülasyon oluşturmaktadır. Bu nedenle günlük operasyon çalışma programının büyük çoğunluğu yaşlı hastalar oluşturmaktadır. Geriatrik hastalarda faringolaringeal komplikasyonlar hasta bakım kalitesinin belirleyicisidir. Bu çalışmada, rutin bakım uygulanan geriatrik hastalar ile manometre ile laringeal maske kaf içi basınç sınırlaması (60 cmH20) yapılan geriyatrik hastalarda postoperatif faringolaringeal morbidite karşılaştırıldı. Gereç ve Yöntem: Çalışma, 65 yaş üstü 90 hasta ile prospektif, randomize ve çift kör, laringeal maske yerleştirilme endikasyonu olan elektif cerrahilerde yapılmıştır. Tüm hastalarda, Laringeal Maske Unique kaf içi basınç değerleri bir monometre ile ölçülerek kaydedildi. Kaf içi BasınçSınırlama Grubu'nda kaf içi basınçları 60 cmH2O (44 mmHg) olacak şekilde ayarlanırken, Rutin Uygulama Grubu'nda sadece ölçülen basınç değeri kaydedildi. Peroperatif dönemdeki ventilasyonparametreleri ve postoperatif 1. ve 24.saatte boğaz ağrısı, yutkunma güçlüğü ve ses kısıklığı değerlendirildi.Bulgular: Bu çalışmada, basınç sınırlı grupta postoperatif 1.saatte boğaz ağrısı (p