PREDNİZOLON TEDAVİSİNE İYİ YANIT VEREN CROHN HASTALIĞI İLE ASSOSİYE BİR PİYODERMA VEJETANS OLGUSU

A CASE OF PYODERMA VEGETANS ASSOCIATED WITH CROHN'S DISEASE SHOWING GOOD RESPONSE TO PREDNISOLONE

Abstract

Pyoderma vegetans, also known as pyodermatitis vegetans, is a rare inflammatory dermatosischaracterized by vesiculopustular lesions and vegetating plaques most commonly affecting thescalp, trunk, flexural areas and extremities. The etiopathogenesis of pyoderma vegetans has notbeen clearly elucidated yet; however, it has been proposed that pyoderma vegetans is associated with a number of underlying conditions, including ulcerative colitis, cutaneous T-cell lymphoma, primary immunodeficiency, alcoholism and human immunodeficiency virus infection. Although pyoderma vegetans may also be seen in healthy individuals, considerable association between immunosuppression and pyoderma vegetans is evident. Moreover, the occurrence of pyoderma vegetans and its oromucosal analogue, pyostomatitis vegetans, has been reported to be ashigh as 75% in patients with inflammatory bowel disease; hence, pyoderma vegetans has beenconsidered to be an indicator of inflammatory bowel disease. On the other hand, the association of pyoderma vegetans with Crohn's disease has been rarely documented, and most of the reported cases are associated with ulcerative colitis. Here, we present a case of pyoderma vegetans associated with Crohn's disease that showed remarkable response to corticosteroid therapy

Özet

Piyodermatitis vejetans olarak da adlandırılan piyoderma vejetans, genellikle saçlı deri, gövde,fleksural bölgeler ve ekstremitelerde yerleşen vezikülopüstüler lezyonlar ve vejetatif plaklarlakarakterize nadir rastlanan inflamatuar bir dermatozdur. Piyoderma vejetans, etiyolojisi henüztüm yönleriyle aydınlatılamamış sebebi bilinmeyen bir hastalıktır. Bununla birlikte, piyoderma vejetansın ülseratif kolit, kutanöz T hücreli lenfomalar, primer immün yetmezlikler, alkolizm ve insan immünyetmezlik virüsü gibi altta yatan çok sayıda durum ile bağlantılı olduğu ileri sürülmektedir. Piyoderma vejetans her ne kadar sağlıklı kişilerde de görülebilse de, piyoderma vejetans ileimmün süpresyon arasındaki ilişki aşikardır. Dahası, piyoderma vejetans ve oromukozal analoğupiyostomatitis vejetansın, inflamatuar barsak hastalığı olan bireylerde %75'e varan oranlarda görüldüğü bildirilmiştir ki, piyoderma vejetansın inflamatuar barsak hastalığının bir göstergesi olduğu düşünülmektedir. Ancak, Crohn hastalığı ile assosiye olan piyoderma vejetans olgusu nadirenraporlanmıştır ve inflamatuar barsak hastalığı ile ilişkili olan piyoderma vejetans hastalarının çoğuülseratif kolit tanısına sahiptir. Biz de burada, kortikosteroid tedavisine oldukça iyi yanıt verenCrohn hastalığı ile assosiye olan bir piyoderma vejetans olgusunu sunmak istiyoruz