ACİL SERVİSE BAŞVURAN GERİATRİK TRAVMA HASTALARINDA BİLGİSAYARLI TOMOGRAFİ BULGULARI

COMPUTED TOMOGRAPHY FINDINGS IN GERIATRIC TRAUMA PATIENTS WHO ADMITTED TO EMERGENCY ROOM (SERVICE)

Murat BAYKARA, Nursel YURTTUTAN, Selim BOZKURT, Betül KIZILDA, Mehmet Akif SARICA

Abstract

Introduction: The risk of geriatric individuals suffering trauma has increased due to the increasing elderly population and participation in more active social lives as a result of the improvement in health status. For rapid evaluation of trauma patients by emergency services, in manyorgan systems, multi detector computed tomography has been replaced with conventional graphics. Materials and Methods: Computed tomography studies of geriatric patients who appliedto the emergency service of a tertiary care hospital because of trauma between February 2013and February 2014 were analyzed in terms of radiopathological findings associated with trauma.The results were examined in comparison with the literature.Results: A total of 200 patients were enrolled, including 112 men and 88 women in thestudy. The mean age of the males was 75.5 and females was 75.9. Depending on the radiological findings, the number of affected anatomic regions as well as the type of trauma findings were noted. The most frequent types of trauma were falling (172 patients; 86%) and traffic accident (28 patients; 14%) respectively. The radiological findings were negative on half of (48%)the computed tomography examinations performed.Conclusion: High rates of negative radiological findings cause cost and labor loss as well asunnecessary radiation exposure. Excessive labor in emergency services and physicians' malpractice concerns may have promoted the increased use of radiological examinations. During management of geriatric trauma patients, decisions regarding computed tomography should depend onguidelines based on further studies that stratify patient risk and consider cost effectiveness.

Özet

Girifl: Yafllı nüfusun artması, sağlık uygulamalarındaki iyileflme sonucu yafllı bireylerin toplumsal yaflama daha aktif katılması gibi nedenlerle yafllı hastalar travmaya daha fazla maruz kalmaktadır. Günümüzde acil servislerde travma hastalarının hızla değerlendirilmelerinin sağlanmasıamacıyla bir çok organ sisteminde konvansiyonel grafilerin yerini çok kesitli bilgisayarlı tomografialmıfltır.Gereç ve Yöntem: fiubat 2013-Aralık 2014 tarihleri arasında acil servise travma nedeniylebaflvuran geriatrik olguların bilgisayarlı tomografi görüntüleri travmayla iliflkili radyopatolojik bulgular açısından analiz edildi ve sonuçlar literatür eflliğinde irdelendi.Bulgular: Çalıflmaya 88'i kadın 112'si erkek olmak üzere toplam 200 hasta dahil edildi. Yaflortalaması erkeklerde 75.5 kadınlarda 75.9'du. Radyolojik olarak travma bulgusu saptanan anatomik bölgelerin sayısı ve etkilenme bulguları tespit edildi. En sık travma olufl flekli sırasıyla düflme(172; %86) ve trafik kazasıydı (28 hasta; %14). Bilgisayarlı tomografi incelemelerinin yarısında(%48) radyolojik bulgu yoktu.Sonuç: Radyolojik bulgu saptanmama oranının yüksekliği maliyet ve ifl gücü kaybı ile birliktegereksiz radyasyon maruz kalımına sebep olmaktadır. Acil servislerdeki aflırı ifl yükü ve hekimlerinmalpraktis kaygıları radyolojik inceleme sayısındaki artıfla neden olmufl olabilir. Geriatrik travmahastalarının yönetimi sırasında bilgisayarlı tomografi çekilmesine karar verme aflamasında; hastaların taflıdığı risk ve maliyet etkinlik durumunu arafltıran ileri çalıflmalar sonucu oluflturulacak kılavuzlara ihtiyaç vardır.