AKUT KORONER SENDROMLA ACİL SERVİSE BAŞVURAN GERİATRİK HASTALARDA CİDDİ KORONER ARTER HASTALIĞININ VE HERHANGİ BİR DERECEDE SOL VENTRİKÜL SİSTOLİK DİSFONKSİYONUNUN ÖNGÖRDÜRÜCÜSÜ OLARAK NÖTROFİL LENFOSİT ORANI

NEUTROPHIL-TO-LYMPHOCYTE RATIO AS A PREDICTOR OF SEVERE CORONARY ARTERY DISEASE AND LEFT VENTRICULAR SYSTOLIC DYSFUNCTION OF ANY DEGREE IN GERIATRIC PATIENTS PRESENTING TO EMERGENCY DEPARTMENT WITH ACUTE CORONARY SYNDROME A

İbrahim Haldun MÜDERRİSOĞLU, Orçun ÇİFTCİ, Tolga Reşat AYDOS, Afşin Emre KAYIPMAZ

Abstract

Introduction: We examined the role of the neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR) for predictingsevere coronary artery disease and left ventricular systolic dysfunction of any degree in geriatricpatients presenting to emergency department with non-ST-elevation acute coronary syndrome.Materials and Method: We retrospectively reviewed data for patients aged >=65 years withnon-ST-elevation acute coronary syndrome who underwent coronary angiography between April2011 and January 2016. Patients were divided into Group 1 (101 patients; severe [>50%] lesionsin one or more epicardial artery or branch) and Group 2 (65 patients; no severe lesions). The keyclinical parameters, including NLR were compared among the groups and the power of NLR as apredictor of severe coronary artery disease and left ventricular systolic dysfunction of any degreewas determined.Results: Group 1 included more patients who were male, older, or smoked; these had highertroponin I, mass CK-MB, NLR, but a lower left-ventricular ejection fraction. NLR was an independentpredictor of severe coronary disease and left ventricular systolic dysfunction of any degree withgood sensitivity and moderate specificity.Conclusion: Neutrophil-to-lymphocyte ratio is a simple, rapid, and cheap parameter that canpredict severe coronary artery disease and left ventricular systolic dysfunction of any degree ingeriatric patients with non-ST-elevation acute coronary syndrome.

Özet

Giriş: Bu çalışmada, akut koroner sendrom ile acil servise başvuran geriatrik hastalarda nötrofil/lenfosit oranının (NLR) ciddi koroner arter hastalığını ve herhangi bir derecede sol ventrikül sistolikdisfonksiyonunu göstermedeki rolü araştırılmıştır.Gereç ve Yöntem: Nisan 2011 ile Ocak 2016 tarihleri arasında ST elevasyonsuz akut koronersendrom ile acil servise başvuran ve koroner anjiyografi uygulanan 65 yaş ve üzeri hastaların verileriretrospektif olarak incelendi. Hastalar Grup 1 (bir ya da daha fazla epikardiyal koroner arter ya dadalında ciddi [>=50%] lezyonları olan 101 hasta) ve Grup 2 (ciddi lezyonları olmayan 65 hasta) olarakikiye ayrıldı. NLR dahil anahtar klinik parametreler gruplar arasında karşılaştırıldı ve NLR'nin ciddikoroner arter hastalığı ve herhangi bir derecede sol ventrikül sistolik disfonksiyonunu öngördürücügücü hesaplandı.Bulgular: Grup 1'de daha fazla erkek, daha yaşlı hasta, daha yüksek sigara içme sıklığı, dahayüksek troponin I, kütle CK-MB ve NLR düzeyleri ve daha düşük sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonusaptandı. NLR hem ciddi koroner arter hastalığını hem de herhangi bir derecede sol ventrikül sistolikdisfonksiyonunu iyi bir duyarlılık ve ortalama özgüllükle öngörebiliyordu.Sonuç: Basit, hızlı ve ucuz bir parametre olan NLR, ST elevasyonsuz akut koroner sendromla acilservise başvuran geriatrik hastalarda ciddi koroner arter hastalığını ve herhangi bir derecede solventrikül sistolik disfonksiyonunu öngörebilir.