ONE-YEAR RETROSPECTIVE EVALUATION OF HIP FRACTURE PATIENTS AGED MORE THAN 80 YEARS AND POSTOPERATIVELY MONITORED IN THE INTENSIVE CARE UNIT

POSTOPERATİF YOĞUN BAKIM ÜNİTESİNDE TAKİP EDİLEN 80 YAŞ ÜSTÜ KALÇA KIRIKLI HASTALARINBİR YILLIK RETROSPEKTİF DEĞERLENDİRİLMESİ

Abstract

Introduction: As in all the world, expected life time has extended in our country as well which increases yearly operated elderly patient rate. Surgical intervention for hip fracture is one of the most common operations among them Materials and Method: This study was done between 2014 and 2015 at Karabük Education and Research Hospital ICU. Who were older than age of 80, operated for hip surgery and monitorized at ICU postoperatively included to study. Results: The mean age of our patients was 84.65±3.36 years, and 50 of them were female (69.44%). 40 patients showed trochanteric femur fracture and 32 showed femoral neck fracture. Proximal femoral nail was implanted in 38 patients and partial hip prosthesis in 34. Regional anesthesia was administered to 57 patients and general anesthesia to 15. The hospital mortality rate was 16.6%.When we grouped the patients as surviving (60) or died (12), we found that the time before surgery was significantly longer for the died patients than for the surviving ones. The need for MV, duration of MV, and the need for inotropic agents were higher in died patients. The duration of ICU follow-up and hospital stay were longer for died patients. Other parameters showed no significant differences. Conclusion: In our study, mental status of our patients and post-discharge conditions could not be evaluated. Not describing the cause of delay to the surgery and not recording patient satisfaction was other limitations. Therefore, we have decided to form a new research protocol for evaluating patient satisfaction and causes of delay to the surgery.

Özet

Giriş: Tüm dünyada olduğu gibi ülkemizde de beklenen yaşam süresinin uzaması yıllık opere edilen yaşlı hasta yüzdesini artırmaktadır. Bu operasyonlar arasında en sık yapılanlardan biri kalça kırıklarına bağlı cerrahi girişimlerdir.Gereç ve Yöntem: Bu araştırma, 2014-2015 yılları arasında Karabük Eğitim ve Araştırma Hastanesi Yoğun Bakım Ünitesinde yapılmıştır. Çalışmamıza, 80 yaş üzerinde, kalça kırığı nedeniyle operasyon geçirmiş olan ve postoperatif Yoğun Bakım Ünitesinde takibi yapılan hastalar alındı.Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 84.65±3.36 yıl idi ve bunların 50 si kadındı. 40 hastada trokanterik femur kırığı ve 32 hastada femur boyun kırığı vardı. Proksimal femur çivisi 38 ve parsiyel kalça protezi 34 hastaya uygulandı. 57 hastaya rejyonel anestezi 15 hastaya genel anestezi verildi. Hastane mortalitesi %16.6 idi. Hastalar yaşayan (60) ve ölenler (12) olarak gruplandırıldığında; ameliyat öncesi sure ölenlerde yaşayanlara göre uzundu. Mekanik ventilatör ihtiyacı ve mekanik ventilatör süresi ve inotrop ihtiyacı ölen hastalarda yüksekti. Yoğun bakım ünitesi ve hastanede yatış süreleri de ölen hastalarda uzundu. Diğer parametrelerde anlamlı bir fark yoktu.Sonuç: Çalışmamızda hastalarımızın mental değerlendirmeleri ve taburcu edildikten sonraki değerlendirmeleri yapılamamıştır. Operasyon gecikme nedenlerinin tanımlanmamış ve hastamemnuniyetinin kaydedilmemiş olması diğer bir kısıtlılıklarındandır. Bunedenle operasyon gecikmenedenlerini ve hasta memnuniyetini değerlendirmek için yeni bir araştırmaprotokolü oluşurmaya karar verdik