ASSESSMENT OF INAPPROPRIATE MEDICATION USE IN JORDANIAN ELDERLY HOSPITALIZED PATIENTS USING 2015 BEERS CRITERIA

HASTANEDE YATAN ÜRDÜN’LÜ YAŞLI HASTALARDA 2015 BEERS KRITERLERI KULLANILARAK UYGUNSUZ ILAÇ KULLANIMININ DEĞERLENDIRILMESI

Lana HALASEH, Eman ELAYEH, Maysam Abu RAQEEQ, Ghadeer ALRBEIHAT, Shayma ABDULLAH, Sumaya ABULOHA, Dana ALDAGHLISE, Nailya BULATOVA

Abstract

Introduction: Inappropriate prescribing in the elderly is associated with poor clinical outcomes.Using 2015 Beers criteria update, we aimed to evaluate the prevalence of inappropriate medicationprescribing among elderly non-critically ill inpatients and to identify factors associated withinappropriate prescribing.Materials and Method: This cross-sectional study included patients aged 65 years and overadmitted to the internal medicine and surgical wards. Using 2015 Beers criteria, we assessedpotentially inappropriate medication prescribing, both prior to admission and during the hospitalstay. Binary logistic regression analysis was used to assess the predictors of PIM.Results: Among 351 patients, the use of at least one PIM was identified in 29.3% of cases priorto admission, 98% of which continued to receive PIMs during the hospital stay. Additionally, at leastone potentially inappropriate medication was identified in 47.2% of patients during the hospital stay.The most common PIMs prior to admission were proton pump inhibitors (26.2%), followed by alphablockers (5.1%) and digoxin (4%). Proton pump inhibitors were also the most common PIMs in thehospital (42.5%), followed by alpha blockers (4.8%) and metoclopramide (4.3%).According to the binary logistic regression analysis, factors that significantly affected PIMprescription in the hospital were the number of drugs prescribed in the hospital (odds ratio 1.222,P=0.001) and medical ward admission (odds ratio 1.686, P=0.035).Conclusion: There is an alarmingly high prevalence of PIM use among Jordanian elderly patients,with polypharmacy being its major factor.

Özet

Giriş: Yaşlılarda uygunsuz reçeteleme ile kötü klinik sonuçlar arasında bir ilişki vardır. Bu çalışma güncellenen Beers 2015 kriterlerini kullanarak kritik olmayan yaşlı hastalar arasında uygunsuz ilaç kullanımının yaygınlığını değerlendirmeyi ve uygunsuz reçeteleme ile ilişkili faktörleri belirlemeyi amaçladı. Gereç ve Yöntem: Bu kesitsel araştırmaya tıbbi ve cerrahi servislere yatırılan 65 yaş ve üzeri hastalar dahil edilmiştir. Beers 2015 kriterlerini kullanarak, hem hastaneye yatıştan önce hem de hastanesüreci sırasında, muhtemel uygunsuz ilaç reçetelemesini değerlendirdik. Muhtemel uygunsuz ilaç bağımsız değişkenlerini değerlendirmek için binary (ikili) lojistik regresyon analizi kullanılmıştır. Bulgular: 351 hasta arasında, muhtemel uygunsuz olan en az bir ilacın kullanımı, hastaneye yatıştan önce vakaların % 29,3’ünde tespit edilmiş, bunların % 98 hastanede kalış sırasında muhtemel uygunsuz ilaçları almaya devam etmiştir. Hastane sürecinde hastaların % 47.2’sinde en az bir muhtemel uygunsuz ilaç tespit edildi. Hastaneye yatıştan önce en yaygın muhtemel uygunsuz ilaçlar proton pompası inhibitörleri idi (% 26.2), bunları alfa blokerler (% 5.1) ve digoksin (% 4) takip etmekteydi. Proton pompa inhibitörleri ayrıca hastane sürecinde verilen en sık muhtemel uygunsuz ilaçlardı (% 42,5), bunları alfa blokerleri (% 4,8) ve metoklopramid (% 4,3) takip etmekteydi. Binary lojistik regresyon analizine göre, hastane sürecindeki muhtemel uygunsuz ilaçların reçetelenmesini önemli ölçüde etkileyen faktörler, hastanede reçetelenen ilaç sayısı (risk oranı 1,222, P = 0,001) ve tıbbi servisine tedavi görmeydi (risk oranı 1,686, P = 0,035). Sonuç: Ürdünlü yaşlı hastalar arasında muhtemel uygunsuz ilaçlar kullanımı endişe verici derecede yüksek yaygınlıktadır. Muhtemel uygunsuz ilaçlar ile ilişkili ana faktör çoklu ilaç kullanımıdır