COMPARISON OF THREE FIRST-LINE TREATMENTS IN ADVANCED PANCREATIC CANCER PATIENTS OLDER THAN 65 YEARS OF AGE: SINGLE-CENTRE EXPERIENCE

ALTMIŞ BEŞ YAŞ VE ÜZERİ METASTATIK PANKREAS KANSERİ HASTALARINDA BİRİNCİ SIRA ÜÇ FARKLI TEDAVININ KARŞILAŞTIRILMASI: TEK MERKEZ DENEYİMİ

Abstract

Introduction: Elderly advanced pancreatic cancer patients are frequently undertreated dueto comorbidities, age, lack of evidence-based clinical practice guidelines for senior patients andpatient’s or physician’s preference. An optimal, less toxic and most efficacious first-line chemotherapyregimen should be elucidated. The present study aimed to compare the efficacy and toxicity profilesof three first-line treatment regimens and describe prognostic factors in elderly pancreatic cancerpatients.Materials and Method: Patients of an age >65 years with histologically confirmed metastaticpancreatic adenocarcinoma not amenable to curative surgical resection were included in thestudy. Efficacy and toxicity profiles of FOLFIRINOX (Group A, 16 patients), cisplatin-gemcitabinecombination therapies (Group B, 16 patients) and gemcitabine monotherapy (Group C, 15 patients)in elderly patients with advanced pancreatic cancer were evaluated retrospectively.Results: There was no difference between the groups in terms of disease control rates, overallsurvival, and progression-free survival. Age, primary tumour resection, tumour grade and use ofsecond-line chemotherapy were not found to be independently prognostic on overall survival (OS).Younger age

Özet

Giriş: Yaşlı metastatik pankreas kanseri hastalarında ileri yaş, yandaş hastalık varlığı, yaşlı hastalar için kanıta dayalı klinik uygulama kılavuzlarının olmaması, hastanın kendi tercihi veya hekimin tercihi nedenleriyle daha az tedavi uygulanmaktadır. Bu hastalarda en az toksite ile en fazla etki gösterecek optimal ilk sıra tedavilerin tanımlanmasına ihtiyaç vardır. Bu çalışmadaki amacımız yaşlı metastatik pankreas kanserli hastalarda üç farklı birinci sıra tedavi rejiminin etkinlik ve toksite açısından karşılaştırılması ve prognostik faktörlerin tanımlanmasıdır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya küratif cerrahi rezeksiyona uygun olmayan histolojik olarak doğrulanmış metastatik pankreatik adenokarsinomlu 65 yaş ve üstü hastalar dahil edildi.Metastatik pankreas kanseri olan yaşlı hastalarda FOLFIRINOX (Grup A, 16 hasta), sisplatin-gemsitabin kombinasyon tedavisi (Grup B, 16 hasta) ve gemsitabin monoterapisinin (Grup C, 15 hasta) etkinlik ve toksisite profilleri retrospektif olarak değerlendirildi. Bulgular: Gruplar arasında hastalık kontrol oranları, genel sağkalım ve progresyonsuz sağkalım açısından fark izlenmedi. Yaş, primer tümör rezeksiyonu , tümör gradı ve ikinci basamak kemoterapinin kullanımı; genel sağkalım (OS) üzerine etkili bağımsız prognostik faktör olarak bulunmadı. Daha genç yaş