GLOBAL AGEING IS A GROWING PROBLEM FOR ANAESTHESIOLOGISTS: A CASE OF REGIONAL BLOCKS IN A GERIATRIC PATIENT

KÜRESEL YAŞLANMA, ANESTEZİSTLER İÇİN BÜYÜYEN BİR PROBLEM: YAŞLI BİR HASTADA REJYONEL BLOKLAR

Abstract

The geriatric patients who needs to emergency surgery increases depending on the ageing world population. These patients frequently have multiple comorbidities such as cardiac disease, diabetes mellitus, chronic obstructive pulmonary disease. Perioperative careful anesthesia management reduce risk factors, morbidities and mortality. Peripheral nerve blocks are preferred in geriatric patients, to protect the state of consciousness, creating minimal changes in hemodynamic and respiratory parameters and postoperative sufficient pain control. Regional anaesthesia supress surgical stress response. In this case report, we aimed to present an infraclavicular block and spinal anaesthesia combination in a 73 years old, American Society of Anesthesiologists Classification (ASA) IV geriatric patient who underwent emergency orthopaedic surgery due to trauma.

Özet

Acil cerrahiye ihtiyaç duyan yaşlı hastalar dünya nüfusunun ihtiyarlamasına bağlı olarak artmaktadır. Bu hastalar çoğu kez kardiyak hastalıklar, diyabetes mellitus, kronik obstruktif akciğer hastalığı gibi birden fazla yandaş hastalığa sahip olmaktadırlar. Perioperatif dikkatli anestezi yönetimi risk faktörlerini, morbidite ve ölüm oranlarını azaltır. Periferik sinir blokları yaşlı hastalarda, bilinç durumunu korumaları, hemodinamik ve solunumsal parametrelerde minimal değişiklik yapmaları ve operasyon sonrası yeterli ağrı kontrolü sağlamaları nedeniyle tercih edilirler. Rejyonel anestezi ise cerrahi stres cevabını baskılamaktadır. Bu olgu sunumunda travmaya bağlı acil ortopedi cerrahisi geçiren 73 yaşında, Amerikan Anestezi Derneği Klasifikasyonu IV yaşlı bir hastada infraklavikuler blok ve spinal anestezi kombinasyonunun sunulması amaçlanmıştır.