The effect of inhibin-B and FSH levels in infertile couples for determination of ovarian reserve

D3 inhibin-B ve FSH düzeyi'nin infertil çiftlerde ovarian rezervi belirlemedeki rolü

Yakup KUMTEPE, İbrahim ACUN, Sedat KADANALI, Metin INGEÇ, Bünyamin BÖREKÇİ

Abstract

Objective: The aim of this study was to compare the efficiency of FSH with inhibin-B on 3rd day (D3) of mensturation for evaluation of ovarian reserve in ovulation induction planned patients. Materials and Methods: This study was carried out on 55 women over 35 years old in Atatürk University, Faculty of Medicine, Department of Obstetrics and Gynaecology, between January 2001 and February 2002. Tubal factor and male factor infertility were left out of the study. Blood samples were taken from patients on 2nd and 3rd days of menstruation after serum was seperated from blood samples, E2 and FSH level determined and some part of blood were stored for determination of inhibin-B level. Ovulation induction was applied using step-down protocol with hMG and/or FSH to all patients. E2 on hCG day concentration, mature follicle number, biochemical and clinical pregnancy rates were evaluated. Results were analysed by correlation, regression and Mann Whitney U test. Results: In the study, the relationship between FSH increase and mature follicle number was negative and significant (p40 pg/ml on E2 on hCG day, mature follicle number and pregnancy rate were determined. In regression analysis, the effect of inhibin-B>40 on hCG day E2 and on mature follicle number was highly significant (p

Özet

Amaç: Bu çalışmadaki amacımız, ovulasyon indüksiyonu planlanan hastalarda ovarian rezervi değerlendirmede mensin 3. günü (D3) FSH ve inhibin-B nin etkinliğini karşılaştırmaktır. Materyal ve Metod: Bu çalışma Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı’nda Ocak 2001-Şubat 2002 tarihleri arasında 35 yaş üzerinde 55 kadın arasında yapıldı. Tubal faktör ve erkek faktörüne bağlı infertilite çalışma dışı bırakıldı. Hastalardan adetin 2. veya 3. günü kan alınarak serumda estradiol (E2) ve folikül stimulan hormon (FSH) çalışıldı. Aynı serumun bir kısmı daha sonra inhibin-B çalışılmak üzere saklandı. Tüm hastalara human menapozal gonadotropin (hMG) ve/veya rekombinant FSH ile step-down protokol uygulanarak ovulasyon indüksiyonu yapıldı. hCG günü kan E2 konsantrasyonu, matür folikül sayısı, biyokimyasal ve klinik gebelik oranları değerlendirildi. Sonuçlar korelasyon, regresyon analizi ve Mann Whitney-U testi kullanılarak değerlendirildi.Bulgular: Yapılan çalışmada, FSH artışı ile matür folikül sayısı arasında olumsuz ve önemli (p40 pg/ml değerlerinin hCG günü E2 düzeyi (pg/ml), matür folikül sayısı ve gebelik üzerine etkileri araştırıldı. FSH≤9 mIU/ml ile matür folikül sayısı arasında olumsuz ve önemli; inhibin-B >40 ile hCG günü E2 ve matür folikül sayısı arasında olumlu ve çok önemli ilişki tespit edildi. Yine yapılan regresyon analizinde hCG günü E2 üzerine inhibin-B>40’ın etkisi çok önemli bulunurken; matür folikül sayısı üzerine FSH≤9’un etkisi önemli (p40’ın etkisi çok önemli (p