Journals / Türk Fertilite Dergisi / 2003 / Cilt: 11 - Sayı: 1
The effect of oocyte morphology on fertilization rate, embryo quality and pregnancy outcomes in ICSI cycles
- Journal
- Türk Fertilite Dergisi
- Pages
- 35–43
- DOI
- —
Abstract
Objective: The purpose of this study is to determine the morphology of mature metaphase II oocytes and to observe the effect of oocyte morphology on cleavage rate, fertilization rate, pregnancy rate and embryo quality after intracytoplasmic sperm injection (ICSI). Materials and Methods: This study was carried out at Zeynep Kamil Woman and Child Diseases Education and Research Hospital, ART Department between August 2000 and January 2003. 189 couples undergooing intracytoplasmic sperm injection participated to this retrospective study. The patients were divided into: I-Women with abnormal oocyte morphology (study group), II-Women with normal oocyte morphology (control group). In the study group 915 metaphase II oocytes from 105 ICSI cycles, in the control group 723 metaphase II oocytes from 84 ICSI cycles were observed. Four hours after oocyte retrieval cumulus-corona cells were stripped off the oocytes. The morphology of the oocyte was assessed under an inverted microscope at x200 or x400 magnification (Nikon Eclipse TE300 with Hoffman modulation contrast). The oocytes retrieved were divided into: 1)Normal oocyte morphology; 2)Abnormal oocyte morphology; a)Oocytes with extracytoplasmic abnormalities (large perivitellin space, debris in the perivitellin space, high thickness of zona), b)Oocytes with cytoplasmic abnormalities (dark cytoplasm, spotting, pitting), granular cytoplasm, refractile body, cytoplasmic vacuolization, degenerative cytoplasm, c)Oocytes with shape abnormalities, d)Oocytes with more than one abnormality. Results: The mean age of the women was 32,10±5,51. The study and the control group did not differ from each other regarding mean female age, duration of infertility, gravidity and parity (p>0.05). There were no statistically significant differences between the groups in terms of number of gonadotrophin ampoules injected, fertilization rate, cleavage rate, number of embryos transffered, number of transferred G1-G2 embryos, B-hCG values on day 12 and 14, pregnancy rates and number of pregnancies (p>0.05). Conclusion:These data suggest that oocyte morphology is not related to fertilization rate, cleavage rate, embryo quality and pregnancy rates after intracytoplasmic sperm injection.
Özet
Amaç: Çalışmamızın amacı intrasitoplazmik sperm injeksiyonu (ICSI) uygulanan çiftlerde kullanılan oositlerde var olan morfolojik anomalilerin klivaj oranı, fertilizasyon oranı, embriyo kalitesi ve gebelik oranı üzerine etkilerini araştırmaktır. Çalışmanın Yapıldığı Yer: Zeynep Kamil Kadın ve Çocuk Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi Yardımcı Üreme Teknikleri Bölümü Materyal ve Metod: Bu çalışma Zeynep Kamil Kadın ve Çocuk Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Tüp Bebek Merkezi’ne Ağustos 2000-Ocak 2003 tarihleri arasında başvuran 19-45 yaşları arasındaki toplam 189 kişi üzerinde yapıldı. Bu retrospektif çalışmada, çalışma grubu anormal oosit morfolojisine sahip olan gruptan, kontrol grubu ise normal oosit morfolojisine sahip olan gruptan oluştu. Çalışma grubunda toplam 105 ICSI siklusundan 915 metafaz II oosit, kontrol grubunda ise toplam 84 ICSI siklusundan 723 metafaz II oosit toplandı. Oosit eldesinden 4 saat sonra oositlerin etrafındaki kumulus-korona hücreleri temizlenerek, oosit morfolojisi x200, x400 büyütmedeki inverted mikroskopla (Nikon Eclipse TE300 Hoffman Modülatörlü) incelendi. Oositler: 1)Normal morfoloji, 2)Anormal morfoloji; a)Ekstrasitoplazmik anomaliler (geniş perivitellin alan, perivitellin debris, yüksek zona kalınlığı), b)Sitoplazmik anomaliler (koyu sitoplazma: spotlu, pitting), granüler sitoplazma, refraktil cisimcik, sitoplazmik vakuol, dejenere sitoplazma), c)Şekil anomalileri, d)Birden fazla anomaliye sahip olan grup şeklinde sınıflandırıldılar. Bulgular: Olguların ortalama yaşları 32.10±5.51 idi. Anormal ve normal oosit morfolojisine sahip olan olgularda yaş ortalamaları, gravida, parite ve infertilite süreleri karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı farklılık görülmedi (p>0,05). Oosit morfolojisinde anomali olan olgular ile olmayanların infertilite nedenleri, gonadotropin ampul sayısı, fertilizasyon oranları, klivaj oranları, transfer edilen embriyo sayıları, transfer edilen G1 ve G2 embriyo sayıları, 12. ve 14. gün beta-hCG değerleri, gebelik oranları ve gebelik sayıları arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık bulunmadı (p>0,05). Sonuçlar:Elde edilen veriler oositteki morfolojik anomalilerin ICSI yapılan olgularda klivaj oranı, fertilizasyon oranı, embriyo kalitesi ve gebelik oranını etkilemediğini göstermektedir.